目的:探讨本科护生实习后基护技能操作考核成绩的影响因素,为护理本科生基础护理技能的教学改革提供依据。方法:本研究共分为四个部分1护理本科生实习后基护技能操作成绩影响因素的质性研究运用现象学的研究方法,对18名实习结束,且参加了实习后的基础护理技能操作的本科护生进行深入访谈,收集影响护理本科生实习后基础护理技能操作成绩的因素,采取Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。2护理本科生实习后基础护理技能操作成绩影响因素的调查问卷研制依据国内外文献回顾、质性研究和课题组讨论,制订调查问卷初稿,通过专家咨询和预调查,形成“护理本科生实习后基础护理技能操作成绩影响因素的调查问卷”。3 17项基础护理技能操作项目的难度系数评定在已有的“护理操作技术难度评价体系”的基础上设计调查问卷,选择100名护理专家或骨干进行调查,对我校考核的17项基础护理技能操作项目进行难度评定。4护理本科生实习后基础护理技能操作成绩影响因素的调查研究采用目的抽样的方法,抽取参与了实习后基护技能操作考核的本科护生进行问卷调查,通过统计分析,探讨护理本科生实习后基础护理技能操作考核成绩的影响因素,为护理教育质量的提高,提供理论依据。结果:1质性研究通过对18名本科护生的半结构访谈,分析影响本科护生实习后基础护理技能操作考核成绩的因素,归纳出六大主题:(1)护生个人因素;(2)实习医院因素;(3)实习科室轮转因素;(4)临床带教老师因素;(5)考核操作项目学校教学和临床实践的差异因素;(6)考核操作项目临床培训、实践和考核因素。2问卷研制本研究自制了护理本科生实习后基础护理技能操作成绩影响因素的调查问卷,共30个条目,问卷内容效度为0.978。3难度系数的评定17项基护技能操作项目的难度系数分别为:吸痰术1.37、女性患者导尿术1.33、密闭式静脉输液1.21、皮内注射1.21、心肺复苏术1.34、铺麻醉床0.97、生命体征测量0.94、简易呼吸器和吸氧1.19、肌内注射术1.08、大量不保留灌肠1.23、鼻饲术1.29、口腔护理1.19、卧位患者更换床单位法1.02、密闭式静脉输血1.36、男性患者导尿术1.36、无菌技术操作1.26、穿脱使用过的隔离衣1.12。4调查研究发放问卷591份,回收有效问卷576份,有效回收率为97.46%。576名护生的实习后基础护理技能操作成绩为54.61-130.71(96.73±15.15)分,实习后护生间基护技能操作考核成绩差异大。经过单因素分析和有序logistic回归分析,实习前基护技能操作考核成绩、实习时间、考核项目学校教学和临床实践用物和流程差异程度、考核项目示教规范程度、临床带教老师指导频次对护理本科生实习后基护技能操作的成绩有影响(p<0.05,p<0.01)。结论:1质性研究影响本科护生实习后基础护理技能操作考核成绩的因素:(1)护生个人因素;(2)实习医院因素;(3)实习科室轮转因素;(4)临床带教老师因素;(5)考核操作项目学校教学和临床实践的差异因素;(6)考核操作项目临床培训、实践和考核因素。2问卷研制本研究自制的护理本科生实习后基础护理技能操作成绩影响因素的调查问卷,内容效度好,适用于调查护生的基护技能操作考核成绩影响因素。3难度系数的评定本研究评定的17项基护技能操作项目的难度系数,适用于本研究,能够确保考核分数的公平性和研究结果的可靠性。4调查研究实习后护生间基护技能操作考核成绩差异大。护理本科生实习前基护技能操作考核成绩越好,则实习后成绩越好;考核项目学校教学和临床实践用物和流程差异程度越高,则实习后基护技能操作考核成绩越低;考核项目临床带教护士示教规范程度越高、实践指导越频繁,则实习后基护技能操作考核成绩越高;护生实习时间越长,则实习后基础护理技能操作成绩越好。建议重视护生实习前的基护技能操作教学和考核;学校和临床实践教学定期交流,革新操作用物和流程,缩小两者差异;选拔和培训临床带教老师,提高带教质量;建立护生基础护理技能操作学习档案,提高教学效率,实现学校和临床实践教学的有效衔接。