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目的:本课题旨在观察十全育真汤加减对脱垂性内痔患者便血、坠痛及脱垂的临床疗效,以及研究十全育真汤加减对脱垂性内痔组织中MMP-7(matrix metalloproteinase-7,基质金属蛋白酶-7)、MMP-9(matrix metalloproteinase-9,基质金属蛋白酶-9)表达的影响。从而对十全育真汤加减对脱垂性内痔患者的影响进行探讨,为中医对内痔的临床防治提供思路。方法:1.选取2018年12月～2019年11月就诊于内蒙古自治区人民医院,年龄在年龄18～60周岁(包括18周岁和60周岁),临床诊断符合Ⅲ、Ⅳ度内痔脱垂的患者,中医辨证属于气虚血瘀型,并且具有手术指征的脱垂性内痔患者90例。用随机数字表法将纳入患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。治疗组连续服用十全育真汤加减2周,每剂煎至200m L,每次口服100m L,一日两次,2周后予以手术治疗;同时对治疗组患者用药前后的便血、坠痛及脱垂评分进行观察比较。对照组不做其他处理,直接予以手术治疗。2.将两组术中切取的痔组织制作成标本后通过免疫组化的方法对脱垂性内痔组织中MMP-7、MMP-9的表达强度分别进行检测,以免疫反应积分作为比较参数,对两组标本中MMP-7、MMP-9的表达强度进行比较。结果:所有数据均通过SPSS 22.0计算后得出。将治疗组患者用药前后的便血评分、坠痛评分及脱垂评分进行统计分析比较后显示:治疗组的患者用药前后的便血评分及坠痛评分均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的患者用药前后的脱垂评分无明显变化(P>0.05)。此外,将治疗组和对照组脱垂性内痔组织中MMP-7、MMP-9的免疫反应积分进行统计分析比较后显示:治疗组中MMP-7、MMP-9的免疫反应积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.十全育真汤加减可通过对脾固摄之力的强化、脏腑气机的升提以及活血的作用,使患者的便血、坠痛症状得到改善。2.十全育真汤加减可能通过降低机体炎症反应,减少巨噬细胞数量以及方中黄芪甲苷、丹参酮ⅡA、知母皂苷AⅢ的抑制作用,使脱垂性内痔组织中MMP-7及MMP-9的表达降低,在减缓肛垫下移,抑制内痔的发生发展过程中具有一定的作用。