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目的：脓毒症是临床病人的主要死因,主要导致多器官功能衰竭,心脏功能障碍是多器官功能衰竭的常见表现。本研究明确心肌损伤标志物联合BNP在脓毒症心肌功能障碍预测及预后评估中的应用价值。方法：本研究将66例严重脓毒症患者(脓毒症+急性器官功能不全)和脓毒性休克患者,根据入院后以3-5天左室射血分数(LVEF)<50%和LVEF>50%分为两组,分别测量患者0天、3天、5天、12天的TnI、BNP和LVEF值,分别TnI、BNP值进行T检验研究；通过直线相关分析确定TnI、BNP与LVEF的相关性。另一组以30天是否生存为标准将患者分为两组,分别测量患者0天、3天、5天、12天的TnI和BNP值。对上述值进行T检验；通过直线相关分析确定TnI、BNP和APACHEⅡ评分的相关性。结果：以入院后3-5天左室射血分数(LVEF)<50%和LVEF>50%分为两组：3、5天时心脏损伤BNP值的明显高于心脏非损伤；心脏损伤组TNI值与EF值负相关,入院后第3,5天血肌钙蛋白Ⅰ水平与EF值呈负相关；入院后第12天患者肌钙蛋白Ⅰ的浓度与EF负相关。TNI能反映心脏功能。依据30天生存率将患者分为两组：BNP第5天的BNP值与患者30天生存率有密切的关系的,第5天BNP值与APACHEⅡ呈正相关性。肌钙蛋白Ⅰ30天存活组和30天死亡组差异均有统计学意义。患者入院时肌钙蛋白Ⅰ的浓度与入院时APACHEⅡ评分呈正相关；入院后第3,5天血肌钙蛋白Ⅰ水平与相同时间患者的APACHEⅡ评分呈正相关；而入院后第12天患者肌钙蛋白Ⅰ的浓度与同时点APACHEⅡ评分没有相关性。结论：BNP和TNI均能反映严重脓毒症患者心功能障碍,但TNI与EF值具有良好的相关性,能较好的反映心脏功能情况,对脓毒症患者心功能障碍指导意义优于BNP；监测BNP和TNI有助于预测脓毒症患者的预后,但TNI能早期评估脓毒症患者的预后,而住院5天的BNP值对患者的预后评估更具指导意义。两者相结合对指导严重脓毒症和脓毒性休克患者的治疗和预后评估有重要的价值。