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目的 探讨DWI联合动脉自旋标记(ASL)、MRA在评价急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的价值。 方法 对40例发病时间在24h内急性脑梗死患者行常规MRI、MRA、DWI及ASL成像,根据ASL灌注异常区面积与DWI上信号异常区的面积分3组即ASL>DWI,ASL≈DWI,ASL<DWI,分析病变的信号特征及血管关系,并分别测量IP患者梗死中心区、IP区及对侧镜像区的ADC和局部脑血流量(rCBF)值。 结果 ASL>DWI组(即IP患者)25例(IP25/40,62.50%),血管狭窄程度以0、1级(21/25,84.00%)为主;其病灶中心ADC值和rCBF信号强度值与IP区及健侧相比均显著下降(P<0.001),IP区ADC值与对侧相比未见明显下降(P=0.59),而rCBF较对侧下降明显(P<0.001)。ASL≈DWI组2例,ASL<DWI组4例,此两组病变区ASL高灌注阳性率较高(5/6,83.33%),血管狭窄3级为主(4/6,66.67%)。 结论 ASL技术能探查大面积急性脑梗死的灌注情况,DWI、ASL、MRA联合应用对IP的判断具有重要价值。