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目的:探讨当归注射液对椎板切除术后硬膜外粘连及瘢痕形成兔动物模型的预防作用和干预机制,并从大体观和组织学动态观察硬膜外瘢痕组织,测定其中血小板衍化因子的含量,探讨当归注射液预防腰椎手术失败综合征(FBSS)的机理,为临床预防和治疗FBSS提供理论依据。
方法:选取成年健康新西兰大白兔48只,行L3棘突及一侧的椎板切除,造成0.5cm×0.5cm大小的椎板缺损,显露硬脊膜囊,清除硬脊膜外脂肪及碎骨屑并彻底止血。将兔随机分为3组,A:模型组(生理盐水组)、B:对照组(玻璃酸钠组)、C:试验组(当归注射液组)。术中冲洗切口后,A组硬膜外用明胶海绵滴注生理盐水1ml置硬膜外,B组硬膜外用明胶海绵均匀涂布玻璃酸钠1mg置硬膜外,C组硬膜外用明胶海绵滴注当归注射液1ml置硬膜外。术后动物按组分笼饲养,于术后2周、4周、6周分三批处死白兔,并且剔取术段脊椎并保存标本,评估瘢痕粘连程度,并且从组织学观察硬膜外粘连和测定瘢痕中血小板衍化因子含量。
结果:术后各测量时间段,A组与B、C两组比较均有显著性差异(P<0.05)。术后2周,第4周,A组分别与B、C组比较,两者间有显著性差异(P<0.05)。而B组与C组比较,P〉0.05,两者间无差异性。第6周,A组分别与B、C组比较,两者间有显著性差异(P<0.05),B组与C组间有显著性差异(P<0.05)。C组均值大于B组。
结论:⑴随着时间增加,各组瘢痕面积及PDGF含量逐渐增加,但治疗组与对照组及模型组间比较,瘢痕面积及PDGF含量增加量低,且随着时间的增加,两者差异性逐渐明显。⑵当归注射液可以减少FBSS兔局部成纤维细胞计数及PDGF含量的增加。