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胃粘膜异型增生(Dysplasia,Dys)是一临床病理诊断,目前多数学者认为慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃等胃癌前疾病均可出现胃粘膜异型增生,临床及早识别和治疗Dys对胃癌的二级预防具有积极的意义。越来越多的临床报告显示,中医药在治疗Dys方面具有显著的疗效。
本论文回顾了近十年现代医学对Dys的发病机制、诊断标准、治疗研究,及中医药对Dys的病因病机认识、实验研究、诊治方法的研究,籍以对Dys研究现状有一个前沿性了解。
目的:观察太子胃康基本方治疗胃粘膜异型增生的临床疗效与安全性。
方法:按照随机、对照的原则将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的60例合格受试对象随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用太子胃康基本方;对照组口服胃复春片和维酶素片,进行临床症状、病理组织学疗效性观察及血、尿、粪常规、心、肝、肾功能等安全性检测,疗程为6个月,疗程结束后就临床疗效和安全性作出评价。
结果:治疗组临床总疗效率86.67%、对照组为63.33%;治疗组对异型增生有效率86.67%,对照组为53.33%;治疗组在改善临床症状和体征方面均优于对照组,且有显著性差异(P<0.05);治疗组幽门螺杆菌根除率为54.55%,对照组为35.00%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。血、尿常规、心电图、肝、肾功检测未发现明显毒副作用,随访显示其远期疗效好。
结论:太子胃康基本方治疗Dys临床疗效显著,有改善临床症状、改善异型增生程度、根除Hp的作用。太子胃康基本方符合中医辨证施治理论,可随证加减,因人制宜,是逆转Dys较为理想的中药制剂。