新疆地区某三级甲等医院临床非手术科室医师编配方法研究

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目的:将新疆地区某三级甲等综合性医院临床非手术科室医师工作内容分解细化为具体的工作项目,通过专家咨询获得每个工作项目的标准工作时间,结合各级医师实际工作内容,测算各级医师所需理论编配数量,探讨临床非手术科室医师的编配方法,对比分析编配现状的不合理之处,为医院的人员编配提出科学依据和建议,以达到有效控制医院建设成本、提高医疗质量和提升医院综合实力的目的。方法:(1)文献回顾法;以“医师”、“编配”、“配置”等为关键词在CNKI,万方,PubMed等数据库中检索相关文献,并对检索到的文献进行系统的分析和整理。(2)现场观察法;培训观察员深入科室跟踪观察各级医师的各项工作,获取其详细的工作内容信息。(3)问卷调查法;通过问卷调查获得该院内分泌科、血液病科和呼吸一科三个科室医师编配现状和各级医师工作内容的信息。(4)专家咨询法;研究共进行两次专家咨询,分别是咨询调查问卷的设计和标准时间的确定。(5)统计分析方法;采用Excel建立数据库并进行数据双录入,用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。结果:(1)三个科室中,所有的初级医师中有4名主治医师,占初级医师的28.57%,中级医师中,副主任医师9人,占中级医师的39.13%;高级职称的人员在做低级医师的工作,造成一定的人力资源浪费。(2)三个科室临床医师的每日实际工作时间和结合“标准工作时间”的理论工作时间均大于有效工作时间6小时,目前三个科室中内分泌科的三级医师的实际工作量均为最大,初、中、高级医师分别为9.33h,9.90h,10.00h。(3)所调查的三个科室目前共有临床医师49人,理论应当编配110~132人,应增加61~83人,其中内分泌科应当编配50~61名医师,血液病科应当编配31~37名医师,呼吸一科应当编配29~34人。(4)三个科室共有开放床位197张,从床医比来看,内分泌科床医比为1:0.19,血液病科为1:0.26,呼吸一科为1:0.37,均比较低,通过研究得出三个科室的理想床医比分别为,内分泌科1:0.47~1:0.58,血液病科1:0.59~1:0.71,呼吸一科为1:0.72~1:0.85。结论:(1)内分泌科、血液病科和呼吸一科三个科室普遍存在医师职称结构不合理、缺少高学历人才的现象,需要有针对性的进行人才引进并作出相应调整。(2)研究所得“标准工作时间”可以作为内科医疗质量控制标准之一。(3)三个科室的临床医师工作量较大,均处于超负荷工作状态,可以通过增加医师编配来缓解医师工作压力。(4)三个科室的当前医师编配不足,床医比较低,在保证医疗质量的前提下,理想的病床医师比应当为:内分泌科1:0.47~1:0.58,血液病科1:0.59~1:0.71,呼吸一科1:0.72~1:0.85。
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