上海市市区成年吸烟者尝试戒烟行为及其影响因素分析

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[研究背景]吸烟危害是当今严重的公共卫生问题之一。目前,全球有11亿吸烟者,全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万,其中吸烟者死亡约540万,因二手烟暴露所造成的非吸烟者死亡人数约为60万。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,2007年,我国吸烟者3.5亿人,吸烟率为30.3%,7.38亿不吸烟的中国人遭受二手烟的危害,每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万。2010年,上海市居民的吸烟率为28.6%,被动吸烟率达26.5%。多方的科学证据已总结出:世界八大死因中,烟草使用是其中六个死因的危险因素,也是当今世界上最可预防的死因。吸烟者成瘾的减除,即戒烟,是21世纪中叶以前减少吸烟有关死亡的最有效途径。然而,吸烟是一种复杂的药物滥用行为。在我国的吸烟者中,有戒烟打算的吸烟者占38.8%,但是,最后能够成功戒烟者的比例仅为10.7%。上海吸烟者的戒烟成功率仅为12.9%。同时,提供戒烟服务的成本很高,倘若给每一位吸烟者提供戒烟的帮助,将是一笔很大的开支,对于目前极为有限的卫生经费而言,可行性很差。2009年,美国加州大学医学院提出了有关“尝试戒烟”的相关理论,即:提高“尝试戒烟率”比提高“戒烟成功率”,更能提升整体的“戒烟率”,戒烟者在没有使用任何戒烟协助的情况下,平均戒烟14次可戒烟成功。因此,倘若能够以人口层面为基础,增加尝试戒烟的烟民数目来改善总体戒烟率,比提供帮助予每一位吸烟者去戒烟更为经济可行,更具有延续性。上海从上世纪90年代开始重视控烟工作,但是针对尝试戒烟行为的研究不多。本课题旨在为本市控烟工作提供一个新的思路,为本市的控烟决策者提供理论基础。[目的]了解上海市市区成年吸烟者尝试戒烟的情况,并进一步探讨上海市市区成年吸烟者尝试戒烟行为的影响因素。[方法]采用多阶段随机抽样的方法,在上海市市区抽取800名成年吸烟者进行调查,采用入户调查的方式,对调查对象进行一对一的问卷调查。[结果]共737名上海市市区成年吸烟者参与调查,其中男性720人,女性17人。成年吸烟者的尝试戒烟率为13.0%(男性为12.5%,女性为31.0%)。单因素分析结果显示,与尝试戒烟行为有关的因素为:性别、年龄、尼古丁依赖程度、吸烟知识的掌握情况、个人对吸烟的总体看法、听说过戒烟产品、戒烟打算、认为戒烟对健康有收益、家庭室内禁烟规定、过去一年中朋友的戒烟情况(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄、戒烟打算、家庭室内禁烟规定、过去一年中朋友的戒烟情况是吸烟者尝试戒烟行为的影响因素,而性别、尼古丁依赖程度、吸烟知识的掌握情况、个人对吸烟的总体看法、认为戒烟对健康有收益未进入回归模型。比较容易尝试戒烟的成年吸烟者的特征为:年纪较轻,对6个月的戒烟成功“有信心”,打算在30天内戒烟、家中室内完全禁烟、过去一年中身边的朋友中有人戒烟。[结论]上海市市区成年吸烟者的尝试戒烟率比较低,应采取针对性的措施促进吸烟者尝试戒烟。可以根据尝试戒烟行为影响因素的特征,对吸烟者进行有针对性、有目的性的干预活动,从而促进吸烟者的尝试戒烟行为以提高总体戒烟率。
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