177例药疹的临床分析

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目的:探讨药疹的致病药物、临床特征及治疗相关因素。方法:回顾性分析177例药疹患者临床资料,按型别、致敏药物分类,比较重症与非重症药疹患者及不同类型重症药疹的年龄、性别、过敏史、潜伏期、发热、粘膜损害、实验室检查、激素用量、住院天数、预后等有无差别。结果:重症与非重症药疹患者相比在性别、年龄、过敏史、血常规方面的改变无显著差异,在发热、潜伏期、粘膜损害、住院天数、肝肾功能损害、激素治疗剂量、预后方面等有显著差异性;重症类型药疹之间相比在性别、年龄、发热、潜伏期、血常规的改变、肾功能损害、激素治疗剂量、预后方面均无显著性差异,在发热、粘膜损害、肝功能损害及住院天数方面有统计学意义。重症和非重症药疹病例中最常见的致敏药物均是抗生素类、中药及解热镇痛药;重症最常见的药疹类型是重症多型红斑型、剥脱性皮炎型,引起以上两种药疹最常见的药物是抗生素、解热镇痛药等,轻症以麻疹型或猩红热型药疹、多形红斑型药疹、荨麻疹型药疹多见,引起以上三种药疹最常见的药物是抗生素、中药等。结论:抗生素、中药及解热镇痛药是引起药疹的常见致敏药物,本文中中药引起的药疹例数多;重症药疹由抗癫痫药、抗痛风药引起的越来越多,以重症多型红斑型药疹为主;非重症中以麻疹型药疹为主,预后良好;重症药疹的系统性损害主要以肝脏、造血系统、肾脏为主,重要的是早期足量短程皮质类固醇治疗以减少死亡率。
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