【摘 要】
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目的:通过整理门诊患者病历,运用数据挖掘的方法,对姜德友教授治疗2型糖尿病的用药进行分析,总结其治疗2型糖尿病的用药配伍规律及临证经验,为2型糖尿病的中医药治疗提供参考与借鉴。方法:收集2015年6月至2020年6月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院国医堂的门诊病例,根据纳入标准及排除标准,筛选出合格病例。采用Excel 2010将合格病例的信息及所用方药建立原始数据,进行频数分析;应用SPS
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目的:通过整理门诊患者病历,运用数据挖掘的方法,对姜德友教授治疗2型糖尿病的用药进行分析,总结其治疗2型糖尿病的用药配伍规律及临证经验,为2型糖尿病的中医药治疗提供参考与借鉴。方法:收集2015年6月至2020年6月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院国医堂的门诊病例,根据纳入标准及排除标准,筛选出合格病例。采用Excel 2010将合格病例的信息及所用方药建立原始数据,进行频数分析;应用SPSS Statistic 25.0和SPSS Modeler 18.0分别对高频药物进行聚类分析、关联分析。结果:1.本次研究共纳入符合标准的1 5 6例2型糖尿病患者的首诊处方,其中男性患者87例,占比约为55.77%,女性患者有69例,占比约为44.23%。年龄31-40岁的患者28例（17.95%）,41-50岁48 例（30.77%）,50-51 岁 80 例（51.28%）。2.本次研究中气滞血瘀证（3 9例）、痰热互结证（32例）所占比例最多,分别为25.00%、20.5 1%。3.1 5 6首处方中共涉及药物87味,总计药物频数为1 8 3 1,其中最常使用的10味药物,按频率由高到低（从87.32%到32.05%）依次为:卷柏、葛根、茯苓、银杏叶、甘草、山药、砂仁、黄芪、黄连、丹参。高频药物（>50%）有4味,分别为卷柏、葛根、茯苓和银杏叶。4.本次研究中,补虚药使用频率最高,为23.81%;其次为活血化瘀药,频率达2 1.14%;清热药使用频率占9.99%,居于第三位。四气中,平性药的使用频次最高,其次为温性药和寒性药,使用频率分别为32.82%、29.66%和25.56%。五味中,甘味药的使用频率最高,为35.00%;苦味药和辛味药位列第二、第三位,频率分别为25.64%、23.62%。用药之归经依据降序排列,前六位的归经依次为脾经、肺经、肝经、心经、胃经、肾经。5.根据聚类分析结果,可以得出姜德友治疗 2型糖尿病常用药对组合分别为卷柏、葛根,竹茹、枳实,石膏、知母,牛膝、黄柏,麦冬、五味子,莲子、薏苡仁,山药、砂仁,黄芪、枸杞子;药物组合分别为神曲、麦芽、鸡内金,柴胡、白芍、枳壳,三七、红花、丹参、山楂,熟地黄、牡丹皮、泽泻、山茱萸。从关联规则对药对组合分析结果看,前4位高频药对为葛根—卷柏,银杏叶—卷柏,茯苓—卷柏,银杏叶—葛根。结论:1.卷柏、葛根、茯苓、银杏叶、甘草、山药、砂仁、黄芪、黄连、丹参是姜德友教授治疗2型糖尿病的主要药物。2.补虚药、活血化瘀药、清热药为姜德友教授治疗2型糖尿病的主要药类。平性药、温性药和寒性药;甘味药、苦味药和辛味药;脾经、肺经、肝经、心经、胃经、肾经是姜德友教授用药的主要范畴。3.姜德友教授临证重视“三因制宜”,病因病机主要以痰热互结、气滞血瘀、脾肾两虚为重;治疗方法主要有清热化痰、养阴生津,调畅气机、活血化瘀,注重脾肾、治病求本;用药思路可分为一药多用,专病专药,善用药对、群药。
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