【摘 要】
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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者死亡相关危险因素,以便在临床治疗过程中及早进行干预,提高患者的生活质量,降低慢阻肺的病死率。方法:采用回顾性分析
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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者死亡相关危险因素,以便在临床治疗过程中及早进行干预,提高患者的生活质量,降低慢阻肺的病死率。方法:采用回顾性分析方法,收集河北医科大学第二医院2005年至2014年10年期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者共计4624例的资料,根据患者的存活状态,分为死亡组和非死亡组。应用Epidata 3.1建立数据库数据,采用双人录入进行核对,采用spss19.0进行统计分析,检验水准α为0.05。采用t检验、卡方检验(2X检验)和Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果:死亡相关危险因素有(由OR值由高到低):PCO2、并发症及合并症、机械通气、支持治疗、肺功能等级、PO2、肺部感染、急性发作次数、病程长短、BMI值、年龄等。主要的并发症及合并症包括:肺炎(68.2%),冠心病(49.7%),肺心病(47.8%),心力衰竭(38.2%),高血压(36.9%),心律失常(26.8%),糖尿病(15.9%),支气管哮喘(12.1%),急性心梗(10.2%),消化道出血(10.2%),肺癌(9.6%),肾功能不全(7.0%),肺纤维化(8.3%),支气管扩张(5.7%)。结论:慢性阻塞性肺疾病是一个进行性发展的疾病,受多种因素交互影响,死亡相关危险因素包括PCO2升高、PO2降低、并发症及合并症、机械通气、支持治疗、肺功能等级升高、急性发作次数增加、病程长、BMI降低、年龄;并发症中除呼吸系统疾病外,其他系统疾病如冠心病、高血压病、糖尿病等也是导致慢阻肺患者死亡的高危因素,因此进行全身系统和器官保护对慢阻肺患者的预后十分重要。
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