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目的: 系统评价TCRE联合曼月乐与单纯放置曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效对比,为保守性治疗子宫腺肌病提供优选方案。 方法: 计算机检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、CochraneLibrary等英文数据库以及中国知网、万方、维普和中国生物医学文献等中文数据库,检索年限从建库至2016年2月,并手工检索《国际肿瘤学杂志》、《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》等,纳入研究均为TCRE联合曼月乐与单纯曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验(Randomizedcontrolledtrial,RCT)或临床对照试验(Controlledclinicaltrial,CCT)。由2名研究员独立按照已制定好的纳入标准和排除标准筛选出入选文献并提取相关数据,之后采用Cochrane评价员手册5.1.0版的文献质量评价标准对纳入的研究进行质量评价,最后使用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果: 最终纳入Meta分析的研究文献共5篇,均为CCT文献,病例共284例。根据提取的数据进行Meta分析,结果显示:(1)联合组较单纯曼月乐组在减少子宫腺肌病患者月经量时,3个月[MD=-23.09,95%CI(-39.17,-7.00),p=0.005]、6个月[MD=-5.48,95%CI(-12.58,1.63),p=0.013]差异均有统计学意义;12个月[MD=-2.65,95%CI(-7.54,2.24),p=0.29]、24个月[MD=-2.62,95%CI(-5.88,0.63),p=0.11]差异均无统计学意义。(2)联合组较单纯曼月乐组在缓解子宫腺肌病患者痛经时,3个月[MD=-0.71,95%CI(-1.73,0.31),p=0.17]无统计学差异;6个月[MD=-0.10,95%CI(-0.18,-0.01),p=0.03]、12个月[MD=-0.19,95%CI(-0.25,-0.12),p=0.00001]差异均有统计学意义。(3)联合组较单纯曼月乐组在治疗子宫腺肌病患者子宫体积变化时,3个月[MD=-11.96,95%CI(-35.04,11.11),p=0.31]、6个月[MD=-1.85,95%CI(-10.40,6.70),P=0.67]、12个月[MD=-2.47,95%CI(-10.16,5.22),p=0.53]差异均无统计学意义。 结论: TCRE联合曼月乐较单纯放置曼月乐治疗子宫腺肌病更能有效改善月经量、缓解痛经;联合组与单纯放置曼月乐组治疗子宫体积的效果无差异。