经皮肾囊肿穿刺硬化与腹腔镜去顶减压术的比较研究

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目的 比较研究经皮肾囊肿穿刺硬化术和后腹腔镜去顶减压术在单纯性肾囊肿治疗中的临床应用效果。方法 回顾性分析2012年10月-2014年06月在我院泌尿外科及彩超室治疗的90例单纯性肾囊肿的患者资料,其中42例患者行经皮肾囊肿穿刺硬化术治疗,另48例行经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗。对两组临床治疗效果、术后恢复情况及治疗费用等进行比较。结果 经皮肾囊肿穿刺硬化治疗组和后腹腔镜肾囊肿去顶组的成功率分别为85.7%和91.2%,两手术组术后并发症的发生率分别为14.3%和16.2%,两组在并发症的发生率及手术的成功率经统计学检验(P>0.05),无统计学差异;两组的平均手术时间分别为(55.4±9.5)分钟、(96.5±12.5)分钟,平均住院天数分别为(2.0±0.5)天、(4.4±0.4)天;两组平均住院费用分别为(5116.65±80.45)元,(13596±103.65)元,两手术组在平均住院时间、平均手术时间、平均治疗费用上相比,经皮肾囊肿穿刺硬化治疗组各指标明显低于经后腹腔镜囊肿去顶减压术组,(P<0.05)两组在统计学上具有差异性。结论 1.经皮肾穿刺硬化术相对容易操作,住院时间短,费用低廉,侵袭性小,恢复快,易被患者接受,尤其适用于经济状况不好或基础疾病多、不能耐受全麻及连续硬膜外麻醉的患者;部分医院可以门诊彩超穿刺治疗,对于没有腹腔镜设备及技术的基层医院穿刺硬化治疗肾囊肿仍不失为一种实用性价值的治疗方法;但肾盂旁囊肿的穿刺危险性较大,需要经验丰富的医生进行穿刺治疗。2.后腹腔镜肾囊肿去顶术仍是目前首选术式,适用于绝大多数肾脏囊肿,尤其右肾上极的囊肿,行穿刺治疗较为困难,腹腔镜能够相对彻底的切除囊壁组织,复发率极低,同时可以处理多个囊肿,对于多次穿刺失败者,可选择腹腔镜治疗。
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