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目的：分析在皮肤性病科开展艾滋病自愿咨询检测（HIV voluntary counseling and testing，VCT）服务的影响因素，探索建立适宜在皮肤性病科开展的VCT运行模式，以提高艾滋病的防制效果。 方法：在瑞康医院皮肤性病科采用定性和定量相结合的方式开展调查研究。2008年4月进行定性研究，通过观察、查阅资料和对皮肤性病科医务人员进行深入访谈，了解其对艾滋病防治情况、VCT服务模式的认识和看法，及医务人员的艾滋病知识和咨询技能培训情况等。2008年5月对皮肤性病科医务人员进行艾滋病知识和咨询技能培训。2008年6月到2010年1月进行定量研究，采用对皮肤性病科就诊者进行问卷调查，内容包括：基本情况，艾滋病知识，VCT知识、对艾滋病的态度，既往HIV的检测情况、对在皮肤性病科开展VCT服务的看法。同时对愿意接受VCT服务者进行个性化服务；在 VCT服务开展过程中每月开展一次个人经验交流会和考核及督导。统计就诊者的艾滋病、VCT知识，对艾滋病的态度等，综合定性和定量研究结果分析在皮肤性病科开展 VCT服务的影响因素；统计HIV检测阳性率，进行中医辨证。 结果：1、多数医务人员接受过简单的艾滋病知识培训，但接受过规范艾滋病咨询培训的医务人员较少。大部分皮肤性病科医务人员愿接受艾滋病培训，医生愿意为就诊者提供 VCT服务。对在皮肤性病科开展 VCT服务工作表示支持；2、就诊者艾滋病相关知识的知晓率不高，人均得分为11.22±1.57分。文化程度越高对艾滋病知识的知晓程度越高。调查对象的VCT知晓率低，平均得分为3.65±0.91分，与文化程度呈正比。834名调查对象中共有52人曾经检测过HIV，检测率为6.24％；3、艾滋病知识得分、VCT知识得分、考虑结果保密性影响就诊者接受在皮肤性病科开展VCT服务；4、834例调查者中83.33%表示愿意接受VCT服务，真正接受了VCT服务者只有66.19%。接受HIV检测者438例，9例HIV阳性，阳性率为2.05%；5、9例HIV感染者中，潜伏期6例，以气血两亏型多见，发病期3例，常见肝经风火湿毒蕴结。 结论：1、对皮肤性病科医务人员进行艾滋病咨询能力的培训，加强对检测咨询服务的质量控制及开展广泛的艾滋病和VCT宣传，加强考核督导方式，更能使VCT工作有效规范运行；2、针对就诊者艾滋病知识中容易出错的问题，参照艾滋病知识，VCT知识知晓情况的影响因素，医生人员提供有针对性的宣教，扩大 VCT的宣传，提高就诊者对艾滋病的正确认识；3、在皮肤性病科开展VCT服务存在很多阻碍因素，如缺少相关政策和技术指南、医生咨询能力不足，就诊者性别、文化程度、曾否接受艾滋病宣传等。艾滋病知识得分低、VCT知识得分低、考虑结果保密性显著影响就诊者接受在皮肤性病科开展VCT服务；4、在皮肤性病科开展VCT服务，可以迅速吸引具有高危行为的人接受咨询检测，高效地发现阳性感染者；5、HIV感染者潜伏期的证型以气血两亏为主，以此为参考对无症状感染者可以以补益气血为治法，辨证施治。