多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因检测及分析

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目的:通过对多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因的检测与分析,从而阐明其对常用抗菌药物的主要耐药机制,进一步指导临床合理用药以及预防和控制其爆发流行。方法:71株菌株使用VITEK-MS及VITEK-2 compact全自动微生物分析仪鉴定菌种,用配套药敏卡做相关药敏试验,KB纸片法作补充,判断折点根据CLSI M100-S24标准进行判断。采用聚合酶链反应(PCR)对其相关耐药基因进行检测。结果:71株多重耐药鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素B耐药率较低外,对其余药物耐药率均在50%以上;共有24种基因型检测阳性,分别为SHV(8.5%)、TEM(84.5%)、PER(8.5%)、CTX-M-1(2.8%)、CTX-M-9(5.6%)、SPM(1.4%)、IMP(1.4%)、NDM-1(1.4%)、ADC(100%)、OXA-23(91.5%)、OXA-24(1.4%)、OXA-51(95.8%)、OXA-58(7.0%)、aac(6’)-Ib(31.0%)、aac(3)-I(67.6%)、aac(3)-II(83.1%)、ant(3’’)-I(88.7%)、qnrS(1.4%)、intl1(100.0%)、intl2(4.2%)、traA(22.5%)、tnpU(77.5%)、merA(1.4%)、qacE△1-sul1(100.0%);其中携带6种以上基因的菌株比例高达100%,同时携带四种耐药基因的共有41株菌,占57.7%,并有2株同时携带14种耐药基因,其药敏实验结果显示均为泛耐药菌株。结论:本地区鲍曼不动杆菌同一菌株携带多种耐药基因现象严重,是导致本地区鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药率高的重要原因。
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