目的探讨在腹腔镜肝切除术中应用低中心静脉压技术与维持正常中心静脉压时产生气栓的情况及其可能带来的脑损伤风险对比。方法本研究选取择期行腹腔镜肝切除术的患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,Child-Pugh分级A～B级,随机分为低中心静脉压组（L组）和正常中心静脉压组（N组）,每组各40例。使用经食道超声心动图（Transesophageal Echocardiography,TEE）观察两组患者术中心腔内的气体发生率、气泡分级及持续时间,观察两组患者术后神经系统并发症、术后躁动情况、术后住院时间,测定两组患者术前、术后静脉血中S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific Enolase,NSE）水平。结果（1）最终纳入66例患者,L组35例,N组31例。（2）L组中有68.6%的患者TEE观察到心腔内有气体栓子,N组的气栓发生率则为67.7%,两者无统计学差异（P＆gt;0.05）。（3）L组患者术中各级气泡总的持续时间为（8.25±14.08）min,长于N组患者的（2.93±5.96）min,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。（4）L组患者1～4级气泡的发生率分别为45.7%、48.6%、28.6%、8.6%;N组患者1～4级气泡的发生率分别为38.7%、38.7%、22.6%、12.9%。两组患者各级气泡的发生率均无显著性差异（P＆gt;0.05）。L组有3例患者出现左心系统气栓,N组为0例,两组患者左心系统气栓发生情况无显著性差异（P＆gt;0.05）。（5）两组患者术前术后的S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶NSE水平无显著性差异（P＆gt;0.05）。但L、N两组术后S100B蛋白（0.265±0.169、0.216±0.098）μg/L相比术前各自的S100B蛋白水平（0.097±0.069、0.074±0.044）μg/L均有所增高,而L组术后神经元特异性烯醇化酶NSE水平（14.20±4.08）ng/ml也高于术前（12.79±3.39）ng/ml,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。而N组的术前术后NSE水平改变差异则无统计学意义（P＆gt;0.05）。（6）两组间患者的术后神经系统并发症发生率、手术后住院时间、术后躁动的发生率无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论1、经食道超声心动图监测发现,在腹腔镜肝切除术中,应用低中心静脉压时,部分患者心腔内存在气栓。2、经食道超声心动图监测,腹腔镜肝切除术中,维持正常的中心静脉压,部分患者心腔内也存在气栓。3、经食道超声心动图监测,腹腔镜肝切除术中,应用低中心静脉压与维持正常中心静脉压相比,气栓的持续时间有所增加。4、经食道超声心动图的监测发现,腹腔镜肝切除术中,少部分患者的左心房与左心室内也出现了气栓。5、无论是应用低中心静脉压技术,还是维持正常的中心静脉压,腹腔镜肝切除术循环系统中气泡的产生对患者术后的神经系统症状及S100B蛋白、NSE两种神经生物学标记物无明显影响。