目的本研究旨在设计一套科学量化、符合我国临床护理特点的“护理人员文化照护能力的测评工具”,并运用自制的测评工具初步调查我国临床护理人员文化照护能力的现实水平。通过评价,找出目前护理人员存在的文化照护能力方面的欠缺,并分析影响因素,提出相应的对策。方法基于国外文化照护能力理论和测评工具,构建本测评工具框架,经专家咨询,对具体条目进行增删修改,测试其表面效度和内容效度,初步确定护理人员文化照护能力测评工具。选择中国医科大学附属第一医院的临床一线护士30名进行预试验,测试该测评工具的信度。采用方便抽样和分层随机抽样的方法选择我国北京、上海、广州、沈阳、武汉、西安六个城市六所三级甲等医院的护理人员360名,进一步测试该测评工具的信效度,并测量其文化照护能力水平。调查结果采用均数、标准差等统计指标对护理人员文化照护能力的现实水平进行统计学描述;采用方差分析的方法分析不同因素间文化照护能力得分的差异;采用多元回归的方法分析文化照护能力的影响因素。根据结果探讨提高护理人员文化照护能力的策略。结果一、条目分析应用区分度、离散趋势、相关分析及因子分析四种方法联合筛选条目,删除条目5条,最终量表由55个条目组成。二、测评工具的信效度(一)测评工具的信度1、Cronbach′α系数总量表的Cronbach′α系数为0.955,各维度的Cronbach′α系数为0.880-0.925。2、分半信度总量表的分半信度为0.832,各维度的分半信度为0.815-0.840。(二)测评工具的效度1、内容效度在国外文化照护能力理论的基础上,初步构建护理人员文化照护能力的测评工具,分为三个维度,七个次级维度,共55个条目。经专家咨询对测评工具进行增删修订,其中修订条目14条,删除8条,增加14条,合并2条,最终条目为60个。计算经专家咨询后的测评工具的内容效度比(CVR),其中49个条目的内容效度比为1,11个条目的内容效度比为0.6。内容效度指数(CVI)的平均值为0.912。2、结构效度采用相关分析和因子分析两种方法考查测评工具的结构效度。相关分析显示各维度之间及各维度与总量表之间的相关系数介于0.446-0.960之间,均具有相关性。因子分析采用主成分分析法,以特征根＞1提取出3个因子,累计贡献率41.953%,49个条目的因子负荷值在0.4以上。数据分析的理论结构与假设基本一致,说明测评工具结构效度较好。三、护理人员文化照护能力水平本研究所调查的护理人员的文化照护意识、文化照护技能、文化照护能力总体水平分值多集中在70-79分和≥80分组,文化照护知识分值集中在60-69分和70-79分组。四、护理人员文化照护能力的影响因素根据工作年限、是否通过多途径接触异文化、是否参加多元文化护理教育培训这三个因素分别将研究对象分组,不同组间的护理人员文化照护能力均存在统计学差异(P＜0.05)。是否通过多途径接触异文化、护理人员的工作年限是文化照护能力的影响因素。结论本研究编制的护理人员文化照护能力测评工具具有较好的信度和效度,对于了解护理人员的文化照护能力具有一定的应用价值。现阶段我国护理人员具有较高的文化照护意识和照护技能,但是文化照护知识水平不高,总体文化照护能力一般。我们需要拓宽多渠道以使护理人员接触各种文化,增强其文化敏感性,同时加大多元文化护理的教育培训力度。