论文部分内容阅读
实验目的:磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振尿路造影(MRU)检查因其无创,图像清晰,真实有效而越来越多地应用于临床,然而,由于MRCP和MRU采用重T2加权对体内流动缓慢或静止的液体成像,所以胃肠腔内的液体也常同时呈现高信号,从而影像图像质量和临床诊断的准确性.这一缺陷在薄层采集的3D图像中表现得尤其明显.而到目前为止,尚无一种公认的可使肠管影像消失的扫描方法.最近,我们应用STIR序列的原理,在行MRCP和MRU检查时加用特定的反转时间TI,从而将水溶性枸橼酸铁铵作为胃肠阴性造影剂使用,有效解决了这一问题.材料与方法:我们以相同的采集参数对共计46例病人(其中MRCP病人30例,MRU病人16例)在服用枸橼酸铁铵前、后分别行3D-MRCP或MRU成像.30例MRCP病人中,13例为男性,17例为女性,平均年龄为46.3±12.5岁.在16例MRU病人中男性9例,女性7例,平均年龄为51.3±16.2岁.为保证每一例病人均为自身对照研究,采集参数相同的3D-FASE成像在服用枸橼酸铁铵前后分别进行.采集参数如下:TR=3000-8000msec,TE=250msec,矩阵=384×384,FOV=35.0×35.0cm,层厚1.5mm,NEX=1.TI时间选择130msec.图像评价从胃肠信号消除情况和图像改善情况两方面进行.胃肠信号消除情况:我们客观测量胃、十二指肠及左、右肾门周围肠影在造影剂服用前、后的图像中的对比信噪比,采用wilcoxon秩和检验分别进行统计学分析,以评价上述区域胃、肠信号消除情况;另外,计算左、右肾门周围肠影信号在造影剂服用前、后的差值,并用wilcoxon秩和检验进行统计学分析以评价左、右两区间的小肠信号降低程度有无显著性差异.结论:枸橼酸铁铵的使用几乎可完全消除3D-MRCP和MRU图像中的胃肠信号,明显改善图像质量.