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目的:探讨多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)引导下经皮肺穿刺活检术(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)在诊断肺部占位性病变中的准确性及安全性分析。研究方法:收集2013年1月1日至2017年10月31日期间于中国医科大学附属盛京医院介入科行CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床和病理资料并进行回顾性分析,探讨该操作在临床诊断中的诊断率及出现并发症的影响因素。结果:本研究共收集209例行CT-PTNB患者的临床及病理数据,其中术后给予明确诊断者共195例,诊断率为93.30%;性质无法确定者14例,所占比例为6.70%。术后有87例患者出现了气胸、咯血、肺内出血(包括病灶周围渗血及延穿刺道渗血)穿刺活检并发症,发生率为41.63%,上述并发症均未予特殊治疗,自行好转,未出现严重甚至致死并发症。年龄>60岁、病灶大小<3cm、进针深度>2cm、穿刺角度≦50°是导致穿刺并发症的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。另外性别、病灶所处肺叶部位与并发症的出现无明显相关关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT-PTNB对肺占位性病变的诊断有高度准确性及安全性,年龄>60岁、病灶大小<3cm、进针深度>2cm、穿刺角度≦50°可增加气胸、肺内出血的机率,但出现并发症患者均无需特殊处理,自行好转,未出现感染、严重血气胸需胸腔引流、延穿刺针道种植转移、空气栓塞致严重呼吸困难甚至死亡等其他严重并发症。可以广泛应用于肺部占位性病变(包括中心型病变)的诊断。