【摘 要】
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目的:比较热休克蛋白27(HSP27)在不同类型、不同分期的下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者中的表达差异,并比较3例正常股动脉标本(正常组)及3例粥样硬化股动脉标本(病变组)的HSP27及其Phospho-HSP27(Ser15)、Phospho-HSP27(Ser78)和Phospho-HSP27(Ser82)表达差异,同时探究它们在LEASO发病及治疗等方面的临床意义。方法:前瞻性纳入本院
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目的:比较热休克蛋白27(HSP27)在不同类型、不同分期的下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者中的表达差异,并比较3例正常股动脉标本(正常组)及3例粥样硬化股动脉标本(病变组)的HSP27及其Phospho-HSP27(Ser15)、Phospho-HSP27(Ser78)和Phospho-HSP27(Ser82)表达差异,同时探究它们在LEASO发病及治疗等方面的临床意义。方法:前瞻性纳入本院2017年9月至2018年12月共60例LEASO患者(入选患者均符合LEASO诊断标准并经影像学检查确诊,随机涵盖Fontaine所有分期)及3例因外伤致残需截肢患者和3例因LEASO坏疽严重需截肢患者的临床资料。60例LEASO患者在术前完成血清标本采集。按照踝肱指数(ABI)大小将患者分为两组:A组(ABI≤0.43)和B组(ABI>0.43),每组各30例(按患者ABI大小顺次排序,0.43为中位数)。用酶联免疫吸附法完成所有样本的HSP27检测,观察HSP27在Fontaine各分期的表达差异,比较两组患者HSP27浓度及ABI的差异。6例截肢患者取股动脉标本用蛋白质印迹法完成HSP27及其3个磷酸化位点的检测,比较正常组和病变组的表达差异。结果:FontaineⅠ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的HSP27浓度分别为(92.14±5.61)ng/ml、(68.55±18.19)ng/ml、(55.31±4.68)ng/ml、(41.74±12.09)ng/ml、(25.00±4.39)ng/ml。A组患者HSP27浓度为(40.73±15.99)ng/ml,ABI为0.26±0.20;B组患者HSP27浓度为(66.30±24.70)ng/ml,ABI为0.64±0.20。B组患者的HSP27浓度明显高于A组(P<0.05)。正常组HSP27及其Phospho-HSP27(Ser15)、Phospho-HSP27(Ser78)和Phospho-HSP27(Ser82)的相对表达量分别为0.82±0.13、0.66±0.12、0.91±0.24、0.90±0.16;病变组的相对表达量分别为0.45±0.08、0.42±0.09、0.39±0.12、0.58±0.11。正常组的HSP27及其3个磷酸化位点相对表达量明显高于病变组(P<0.05)。结论:LEASO患者中Fontaine分期越高,ABI越低的患者其HSP27浓度越低;反之Fontaine分期越低,ABI越高的患者其HSP27浓度越高。血清HSP27浓度与LEASO严重程度呈负相关,HSP27浓度与ABI值呈正相关。正常人股动脉中HSP27及其磷酸化含量明显高于粥样硬化患者股动脉。人体内HSP27及其磷酸化水平的升高可抑制LEASO疾病的进展。HSP27的研究对LEASO的发病机制、病情评估及治疗等方面具有重要意义。
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