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目的:应用温肾养心法,通过改善心肾阳虚型患者的睡眠状况,观察改善睡眠对轻度认知障碍(MCI)患者认知功能的影响。尝试研究改善睡眠对改善认知功能的辅助作用,为MCI的中医治疗提供新的思路。 方法:选取患者66位满足标准的患者,随机平均分为对照组和试验组。其中,对照组给予胞二磷胆碱,试验组给予胞二磷胆碱及桂甘龙牡汤合潜阳丹加减。胞二磷胆碱均以0.2g TID给药,中药水煎服,每日一剂,早晚温服。治疗3个月后观察临床疗效,并分别评价匹兹堡量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),蒙特利尔量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),心肾阳虚症状分级量表的评分变化情况,及时处理不良反应。 结果:因依从性原因脱落3例病例,最终63例患者完成研究,其中非睡眠组31人,睡眠组32人。两组治疗结果经秩和检验,P=0.029<0.05,试验组总有效率68.75%,对照组总有效率45.16%,试验组治疗效果好于对照组。睡眠质量疗效比较,试验组总有效率87.50%,对照组总有效率61.29%,试验组失眠治疗效果好于对照组(P=0.007<0.01)。 结论:本研究中,以温肾养心为治疗原则,使用桂甘龙牡汤合潜阳丹治疗轻度认知障碍合并失眠。研究结果表明,虽然试验组与对照组均有改善MoCA量表及PSQI量表评分的作用,但是试验组在各项改善方面表现更好,说明应用温肾养心法改善睡眠症状有可能对轻度认知障碍起治疗作用。