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目的:调查本县中小学生肥胖患病率、分布特点,并进一步分析中小学生的空腹胰岛素、餐后胰岛素、ALT、AST、空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿酸值、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血常规等指标,探讨体格测量指标对胰岛素抵抗的预测效能大小。方法:第一阶段采取整群抽样对全县15所中小学进行身高体重测量,运用SPSS13.0软件对全县中小学肥胖的发病率,男女比例,年龄特点,城乡分布等进行分析。第二阶段招募自愿参加进一步体检学生247人分为超重、肥胖及正常组,并留取血液样本送检空腹胰岛素、餐后胰岛素、ALT、AST、空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿酸值、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,比较三组儿童各项指标相关性,计算胰岛素抵抗指数,验证测量指标对胰岛素抵抗的预测效能。结果:第一阶段在全县筛查时共调查中小学生10595人,其中超重1243人,超重率11.73%;肥胖952人,患病率8.99%;男性中小学生超重率和肥胖患病率均显著高于女生(15.05%vs8.06%),(10.61%vs7.18%);其中,超重肥胖总患病率以7岁学生最高,7岁以后呈逐渐下降趋势,15岁后肥胖超重总比例基本保持稳定;不同学习阶段以小学较著(26.86%);城市明显高于农村(23.06%vs16.92%)。第二阶段进行肥胖相关潜在并发症分析研究发现肥胖中小学生存在明显的血脂增高(38.2%)、餐后血糖异常(25.7%),空腹胰岛素异常(9.6%),餐后胰岛素异常(52.2%),肝功能异常(22.1%)比例较高,心脑血管疾病、糖尿病的危险性增加。肥胖学生的体重指数、腰围、臀围、脂肪率、舒张压、空腹胰岛素、餐后胰岛素、ALT、AST、餐后血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸等都高于肥胖组和正常组。人体测量指标如BMI、臀围、腰围、腰臀比、脂肪率等与胰岛素抵抗成线性正相关,通过计算ROC曲线下面积,体质指数和腰臀比、腰围、脂肪率对IR预测有一定的作用。结论:本县肥胖中小学生患病率低于国内一线城市,略高于中等发达地区,急需进一步的监测及预防,肥胖中小学生存在明显糖脂代谢紊乱、肝功能异常等肥胖相关潜在并发症,可以通过测量人体测量指标来预测胰岛素抵抗。