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目的:评价丙泊酚闭环靶控输注系统复合不同剂量右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者30例应用全凭静脉麻醉:丙泊酚闭环靶控输注系统持续输注丙泊酚,血浆靶控浓度设定为3ug·ml-1,恒速泵注瑞芬太尼0.2ug/kg·min,将30例患者按随机数字表法随机分为A、B、C三组,每组各10例。A组复合右美托咪定0.4ug·kg-1·h-1,B组0.5ug·kg-1·h-1,C组0.7ug·kg-1·h-1。记录三组在入室时(T0),静脉推注咪达唑仑5min(T1),闭环(T2),插管前(T3),插管后(T4),气腹(T5),牵拉胆囊(T6)及关气腹(T7)时的BIS,平均动脉压(MAP),心率(HR),心率收缩压乘积(RPP)和末梢灌注指数(Perf)以及苏醒时间和丙泊酚用量并记录各组恶心、呕吐、术后谵妄等不良反应发生率。结果:BIS值组内比较与T0均显著降低(P<0.05),组间比较:T6、T7时间点C组BIS值与A、B两组比较显著降低(P<0.05)。HR组内各时点比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较:T6、T7时间点A、B、C组相比差异具有统计学意义(P<0.05),C组T6时点61.9±5.51次/分,T7时点59.0±5.7次/分。RPP T6、T7时间点组间比较A组与B、C组相比差异具有显著性(P<0.05)。MAP和Perf组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚闭环靶控输注(血浆靶控浓度设置为3ug/ml)辅助不同浓度右美托咪定持续输注,循环较稳定,RPP、Perf值显示围术期应激得到了有效控制。复合右美托咪定0.7ug·kg-1·h-1泵注(C组),心动过缓机率增加、患者处于过度镇静状态。