脉冲射频C2背根神经节及枕大神经治疗颈源性头痛的临床观察

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:dingwei1234
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目的:探讨CT引导下于C2背根神经节(Dorsal Root Ganglion,DRG)、枕大神经(Greater Occipital Nerve,GON)、C2背根神经节和枕大神经联合脉冲射频术对颈源性头痛(Cervicogenic Headache,CEH)治疗效果的影响。方法:本研究选取2017年2月至2018年8月至我院疼痛科就诊的60例CEH患者纳入研究。并随机分为实验组1(脉冲射频枕大神经)、实验组2(脉冲射频C2背根神经节)、实验组3(脉冲射频C2背根神经节+枕大神经),每组20例。记录患者术前1天、术后1天(24小时)、术后1周、术后1、3、6月的VAS评分以及患者术前1周、术后1周、术后1、3、6月的每次疼痛持续时间和每周疼痛次数,并记录术中和术后随访期间出现的不良反应。结果:1.一般资料:实验组1、实验组2和实验组3在性别、平均年龄、体重指数、平均病程方面组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.VAS评分:统计结果表明三组实验组相较于术前VAS评分,术后VAS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示术前,术后1天,术后1周各组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月时,实验组3的VAS评分小于实验组1且差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月时,实验组2和实验组3的VAS评分均小于实验组1,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月时,三组实验组间VAS评分均有明显差异,实验组3<实验组2<实验组1,有统计学意义(P<0.05)。3.每周疼痛持续时间:统计结果表明三组实验组相较于术前,术后每周疼痛时间均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示术前1周,术后1周和术后1月各组间每次疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月、术后6月时,实验组2和实验组3的每次疼痛持续时间少于实验组1且差异有统计学意义(P<0.05)。而实验组2和实验组3之间差异无统计学意义(P>0.05)。4.每周疼痛次数:统计结果表明三组实验组相较于术前,术后每周疼痛次数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示术前1周,术后1周和术后1月各组间每周疼痛次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月时,实验组3的每周疼痛次数少于实验组1和实验组2且差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月时,三组实验组间的每周疼痛次数有明显差异,实验组3<实验组2<实验组1,有统计学意义(P<0.05)。结论:于GON、C2 DRG或联合行脉冲射频均对CEH有明确的疗效,GON和C2 DRG联合射频疗效更加稳定。
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