目的：了解国内接受环磷酰胺治疗的自身免疫性疾病患者出血性膀胱炎的发生情况。 方法：进行一项为期7月的随机、单盲、追踪研究。选取2008-8-21～2009-3-11于我院风湿专科门诊随诊的已确诊自身免疫性疾病的患者336例为研究对象进行追踪观察，所有患者均接受环磷酰胺口服、静脉或静脉—口服序贯治疗，定期复查尿常规、肾功能，对于出现镜下、肉眼血尿患者必要时行尿红细胞位相及清洁中断尿培养检查，观察其随访期间出血性膀胱炎的发生情况。 结果：所有患者中发生血尿者共计79例，其中76例患者为狼疮肾炎患者，2例为血管炎合并肾脏损害，5例合并泌尿系感染。77例患者行尿红细胞位相提示为肾小球源性血尿，且5例泌尿系感染者经抗感染治疗后，尿路刺激症状消失。所有患者均未发生环磷酰胺相关的出血性膀胱炎。 结论：①所有随访风湿病患者均未出现环磷酰胺相关性出血性膀胱炎，且与累积剂量、疗程、给药方式以及疾病类型无相关。②我国国内患者出现环磷酰胺所致的膀胱毒性少见，提示其对于环磷酰胺耐受性较好，应重视和提高环磷酰胺在自身免疫性疾病中的应用。