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目的:探讨下肢被动运动(PLM)在老年急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗术后早期心脏康复(CR)中的有效性及安全性。方法:选择2019年6月至2020年1月南昌大学第二附属医院心内科所收治的符合研究入组标准且知情同意自愿接受本研究的67例PCI后的老年AMI患者(年龄≥60岁)为研究对象。随机将其分为常规治疗组(33人)和下肢被动运动组(34人),下肢被动运动组在常规治疗的基础上于介入治疗6小时后行PLM,30转/分,持续20分钟,每天2次,共5天;住院期间记录两组患者PCI后院内总步数并于出院时给予固定运动处方;收集入院时、出院时及出院30天时研究对象的一般资料、心功能指标(心肌耗氧量(MCO)、左室射血分数(LVEF)),心肌损伤标志物(CK、CK-MB、hs-Tn I)、血脂指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C))、精神心理状态及因症状再就诊的相关资料。采用SPSS23.0统计软件进行数据处理,对两组试验数据进行统计分析及比较。结果:1、一般资料:两组患者年龄、性别、合并症、心功能分级、心肌梗死部位、冠脉狭窄支数、植入支架数、术后院内行走步数及药物治疗方案等方面均无明显差异(P>0.05)。2、心肌损伤标志物:两组间CK、CK-MB、hs-Tn I在入院时均无明显差异(P>0.05)。与入院时相比,两组在出院时CK(下肢被动运动组:181.49±194.40 U/L vs 735.63±899.00 U/L,P<0.05;常规治疗组:249.23±272.75 U/L vs 996.88±861.33U/L,P<0.05)、CK-MB(下肢被动运动组:35.64±44.78 U/L vs 76.42±88.28U/L,P<0.05;常规治疗组:47.13±42.86U/L vs 112.36±106.72 U/L,P<0.05)、hs-Tn I(下肢被动运动组:3.81±4.21 ng/ml vs 21.45±19.93 ng/ml,P<0.05;常规治疗组:5.45±3.17 ng/ml vs 31.44±19.76 ng/ml,P<0.05)均明显降低。与常规治疗组相比,下肢被动运动组在出院时CK(181.49±194.40U/L vs 249.23±272.75 U/L,P>0.05)、CK-MB(35.64±44.78 U/L vs 47.13±42.86U/L,P>0.05)、hs-Tn I(3.81±4.21 ng/ml vs 5.45±3.17 ng/ml,P>0.05)无明显差异。3、心功能:两组间MCO在入院时无明显差异(P>0.05)。与入院时相比,下肢被动运动组MCO在出院30天时明显下降(7196.62±1145.51 vs 7982.76±1665.86,P<0.05),常规治疗组MCO在出院30天时无明显差异(7832.17±603.77 vs8138.83±942.08,P>0.05)。与常规治疗组相比,下肢被动运动组MCO在出院30天时无明显差异(7196.62±1145.51 vs 7832.17±603.77,P>0.05)。两组间LVEF在入院时无明显差异(P>0.05)。与入院时相比,下肢被动运动组LVEF在出院30天时明显升高(59.06±6.29%vs 57.09±6.40%,P<0.05),常规治疗组LVEF在出院30天时无明显差异(56.67±6.54%vs 57.67±6.19%,P>0.05)。与常规治疗组相比,下肢被动运动组LVEF在出院30天时无明显差异(59.06±6.29%vs 56.67±6.54%,P>0.05)。4、血脂:两组间TC、TG、HDL-C、LDL-C在入院时均无明显差异(P>0.05)。与入院时相比,两组TC在出院30天时均明显降低(下肢被动运动组:3.27±0.63mmol/L vs 4.52±0.88mmol/L,P<0.05;常规治疗组:4.01±1.05mmol/L vs 4.72±1.11mmol/L,P<0.05)。与常规治疗组相比,下肢被动运动组TC在出院30天时明显降低(3.27±0.63mmol/L vs 4.01±1.05mmol/L,P<0.05)。与入院时相比,两组TG在出院30天时无明显差异(下肢被动运动组:1.42±1.03 mmol/L vs 1.48±1.03 mmol/L,P>0.05;常规治疗组:1.65±0.79 mmol/L vs 1.13±1.33 mmol/L,P>0.05)。与常规治疗组相比,下肢被动运动组TG在出院30天时无明显差异(1.42±1.03 vs 1.65±0.79,P>0.05)。与入院时相比,两组HDL-C在出院30天时明显升高(下肢被动运动组:1.18±0.41mmol/L vs 0.96±0.30mmol/L,P<0.05;常规治疗组:1.10±0.27mmol/L vs 0.96±1.99mmol/L,P<0.05)。与常规治疗组相比,下肢被动运动组HDL-C在出院30天时无明显差异(1.18±0.41 mmol/L vs 1.10±0.27 mmol/L,P>0.05)。与入院时相比,两组LDL-C在出院30天时明显降低(下肢被动运动组:2.10±0.61mmol/L vs 2.91±0.70mmol/L,P<0.05;2.32±0.87mmol/L vs 3.00±1.08mmol/L,P<0.05)。与常规治疗组相比,下肢被动运动组LDL-C在出院30天时无明显差异(2.10±0.61 mmol/L vs 2.32±0.87 mmol/L,P>0.05)。5、焦虑抑郁评分:两组间SAS、SDS评分在干预前均无明显差异(P>0.05)。与入院时相比,两组SAS评分在出院30天时均明显降低(下肢被动运动组:49.29±5.48 vs 54.29±6.59,P<0.05;常规治疗组:52.21±5.87 vs53.26±6.24,P<0.05)。与常规治疗组相比,下肢被动运动组SAS评分在出院30天时显著降低(49.29±5.48 vs 52.21±5.87,P<0.05)。与入院时相比,两组SDS评分在出院30天时均明显降低(下肢被动运动组:35.32±9.87 vs 41.58±9.22,P<0.05;常规治疗组:37.36±8.72 vs 42.58±10.23,P<0.05)。与常规治疗组相比,下肢被动运动组SDS评分在出院30天时无明显差异(35.32±9.87 vs 37.36±8.72,P>0.05)。6、出院30天内因症状就诊率:两组间未见明显差异(2.94%vs 9.10%,P>0.05)。结论:在早期心脏康复中施行PLM可有效改善因AMI行急诊介入治疗手术的老年患者的心功能及焦虑抑郁状态,提高患者的治疗依从性及诊疗积极性。提示该运动疗法可安全、有效地运用于老年AMI患者PCI后的早期CR中。