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目的:探讨酶联免疫斑点试验联合结核抗原检测方法对AIDS合并结核患者的临床价值。方法:32例AIDS患者分成结核组和非结核组,对两组患者进行ELISPOT.结核抗原、血培养、痰涂片、PPD、结核抗体检测,分析ELISPOT联合结核抗原检测方法是否较其他结核检测方法更有优势。结果:结核组各种检测方法的阳性率分别为:血培养:7.1%、痰涂片:7.1%、PPD:14.3%、结核抗体:21.4%、结核抗原:28.6%、ELISPOT:85.7%、ELISPOT联合结核抗原检测(简称联合检测):92.9%,联合检测与血培养、痰涂片、PPD、结核抗体、结核抗原检测方法比较均有统计学意义(P<0.005),与ELISPOT检测法比较无统计学意义(P>0.9)。非结核组各种检测方法的阳性率分别为:血培养:0、痰涂片:0、PPD:0、结核抗体:16.7%、结核抗原:11.1%、ELISPOT:0.联合检测法:11.1%。结核组与非结核组各种检测方法比较,仅有ELISPOT及联合检测方法有统计学意义(P<0.0001),其他检测方法无统计学意义。结论:第一:AIDS合并结核感染患者,ELISPOT联合结核抗原检测或单独ELISPOT检测具有更高的阳性率和敏感性。AIDS患者怀疑结核感染无法确诊时,可应用ELISPOT联合结核抗原检测方法,避免临床漏诊,联合方法值得在临床推广第二:传统方法检测(血培养、痰涂片、PPD、结核抗体、结核抗原)在结核及非结核组无统计学差异,传统方法单独检测在HIV人群中诊断结核效果不显著。