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背景与目的：当今，直肠癌的治疗已进入多学科协作的时代，个体化治疗使直肠癌患者的生存质量较以前有了很大提高，术前分期是直肠癌治疗进步重要的基石。本研究分别评估应用磁共振(MRI)、直肠内超声(TRUS)进行直肠癌术前分期的准确性，并比较磁共振(MRI)术前分期与腔内超声(TRUS)术前分期的准确性，最后探讨磁共振(MRI)、直肠腔内超声(TRUS)及血清癌胚抗原(CEA)量化指标联合应用对直肠癌术前分期的诊断价值。 材料与方法：收集天津市人民医院于2012年1月～2013年1月间收治的236例直肠癌患者的病历资料、影像学资料(MRI、TRUS)。入选患者资料术前均行血清癌胚抗原(CEA)检测，盆腔磁共振(MRI)以及直肠腔内超声(TRUS)检查，术后均行病理检查;患者均行胸部、腹部CT检查以排除转移;如果术前行新辅助治疗、未行手术或者采取姑息性切除而无病理检查的患者资料排除在外。按照TNM分期标准由两位高资历影像学医师进行MRI分期和TRUS分期，并以术后病理TNM分期为金标准进行分析对照。两位影像学医师对术后病理结果均不知情。CEA阳性标准为:＞5ug/L。 结果：以术后病理为参考标准，MRI对直肠癌术前分期的准确性为81.4％，TRUS对直肠癌术前分期的准确性为83.9％。磁共振(MRI)和直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前分期的准确性无统计学差异(x2=0.833，P=0.361＞0.05)。MRI与TRUS二者联合对直肠癌术前分期的准确性为87.3％，较单独应用MRI或者TRUS进行分期的准确性提高不大，而MRI、TRUS联合CEA量化指标对直肠癌术前分期的准确性高达96.2％，有明显临床参考价值。 结论：1、磁共振(MRI)和直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前分期的准确性无统计学差异; 2、血清癌胚抗原(CEA)量化指标对于直肠癌术前分期有临床指导意义; 3、MRI、TRUS和CEA量化指标联合应用可以明显提高直肠癌术前分期的准确性，临床参考价值较大。