从三焦气化论治消渴基础上的淋证

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目的:基于“三焦气化”理论与导师姜良铎教授和南征教授多年临床经验,对“调化三焦法”治疗消渴基础上的淋证、(糖尿病合并泌尿系感染)进行疾病及证候方面的研究。 方法:选取2006年1月至2008年1月就诊于两位教授及两所医院内分泌科门诊符合西医诊断标准及纳入标准的糖尿病合并泌尿系感染的患者223例,年龄45-75岁,分为常规辨治组、调化三焦组、西药治疗组,分别以三种方案进行治疗。以2周为一个疗程,连续观察3个疗程,并随访3个月,记录其主要症状体征及相关理化检测指标。参照2002年卫生部《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则”和1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗泌尿系感染的临床研究指导原则”,对三种治疗方案进行疾病及证候疗效评价。 结果: 1.糖尿病相关理化指标①“调化三焦法”对空腹血糖的短期疗效与其他两组无显著性差异;而远期疗效优于其他两组,且有统计学意义。 ②“调化三焦法”对餐后2小时血糖的疗效,自身对照在4周、6周、随访时有统计学意义;与其他两组相比,无显著性差异。 ③“调化三焦法”对糖化血红蛋白的短期疗效与其他两组无显著性差异;而远期疗效优于其他两组,且有统计学意义。 2.尿菌检查转阴率和复发次数①“调化三焦法”对尿菌转阴显效率的疗效,与其他两组相比,有显著性差异;总有效率无显著性差异。 ②调化三焦组的尿感复发次数少于其他两组,且有统计学意义。 3.中医证候 “调化三焦法”对有特征意义症状的疗效明显优于其他两组,对一些症状的疗效在部分时间内优于其他两组,只有对少数症状的长期疗效不如西药治疗组。 4.用药分析 “调化三焦法”以“柴胡剂”为主方进行加减,其中出现频次最多的5味药为:柴胡、甘草、黄芩、白芍、枳壳。现代药理方面的研究也显示:这五味药均有很好的抗菌,调节免疫力及降血糖的作用。 结论:“调化三焦法”体现了姜良铎教授和南征教授的“三焦气化”理论,提高了治疗消渴基础上的淋证(糖尿病合并泌尿系感染)的疗效。
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