院内心肺复苏患者血电解质、乳酸、血气、出凝血、B型钠尿肽的变化

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fy9876
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  观察心搏骤停(CA)后心肺复苏(CPR)过程不同时间段血电解质、乳酸、血气、出凝血、B型钠尿肽(BNP)等常规指标的变化,探讨各指标变化与不同复苏效果的关系。  方法:  参照Utstein模式登记温州医科大学附属第一医院2005年1月至2014年12月院内心搏骤停(IHCA)患者资料,检测CA前、CA后/ROSC前、ROSC后/24h存活前、24h后/存活出院前、存活出院时各时段血钾、血钠、乳酸、血小板、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、B型钠尿肽(BNP)、动脉血PH、动脉PO2值,分析比较不同复苏预后组指标值的变化。组间计量数据比较采用方差分析。  结果:  1.院内CA患者总体预后情况:院内CA并接受CPR的患者共纳入1357例,其中男性940例(69.3%),女性417例(30.7%),年龄15-98岁(55.7±21.6岁),总体预后情况:ROSC216例(15.9%),24 h存活149例(10.8%),存活出院97例(7.1%)。  2.不同预后各组患者各时间段各检测指标变化比较  与非ROSC组比较,ROSC组CA后/ROSC前血乳酸值较低(F=16.146,P=0.000<0.01)、CA后/ROSC前动脉血PH值较高(F-5.259,P=0.037<0.05)、CA后/ROSC前血D-D值较低(F=8.264,P=0.002<0.01)。  与非24h存活组比较,24h存活组CA前、CA后/ROSC前、ROSC后/24h存活前血乳酸值均较低(分别为F=12.147,P=0.000<0.01; F=12.443,P=0.000<0.01; F=15.326,P=0.000<0.01),CA后/ROSC前动脉血PH值较高(F=6.543,P=0.021<0.05),ROSC后/24h存活前动脉血PO2值较低(F=9.187,P=0.000<0.01),ROSC后/24h存活前血小板值较高(F=9.346,P=0.003<0.01),CA后/ROSC前PT、ROSC后/24h存活前PT值较低(分别是F=5.083,P=0.016<0.05;F=8.537,P=0.004<0.01)、CA后/ROSC前、ROSC后/24h存活前D-D较低(分别是F=6.017,P=0.013<0.05; F=9.133,P=0.000<0.01),ROSC后/24h存活前BNP值较低(F=8.330,P=0.019<0.05)。  与非存活出院组比较,存活出院组CA后/ROSC前、ROSC后/24h存活前血乳酸均较低(分别为F=9.562,P=0.002<0.01;F=7.673,P=0.008<0.01),ROSC后/24h存活前、24h存活后/存活出院前动脉PO2较低(分别是F=7.347,P=0.006<0.01;F=2.482,P=0.015<0.05),24h存活后/存活出院前血小板较高(F=5.581,P=0.023<0.05),CA后/ROSC前、ROSC后/24h存活前、24h存活后/存活出院前PT较低(分别为F=7.227,P=0.008<0.01; F=5.594,P=0.027<0.05; F=5.871,P=0.033<0.05),CA后/ROSC前、ROSC后/24h存活前、24h存活后/存活出院前D-D较低(分别为F=11.25,P=0.000<0.01; F=13.894,P=0.000<0.01; F=8.893,P=0.000<0.01),ROSC后/24h存活前、24h存活后/存活出院前BNP较低(分别为F=11.627,P=0.007<0.01; F=18.750,P=0.000<0.01)。  3.各组检测指标在不同时间段动态变化的比较  ROSC、24h存活、存活出院与否各组各时间段的动态变化显示,预后好的,血乳酸、PO2、PT、D-D、BNP值相对较低,血PH、血小板值相对较高。  结论:  1.IHCA患者总体预后:ROSC216例(15.9%),24h存活149例(10.8%),存活出院97例(7.1%)。  2.IHCA患者各时间段血乳酸、血PH、PO2、血小板、PT、D-D、BNP等常规指标检测值变化在不同预后组间比较具有统计学意义,预后好的,血乳酸、PO2、PT、D-D、BNP值较低、血PH、血小板值较高。  3.IHCA患者不同预后各组血乳酸、血PH、PO2、血小板、PT、D-D、BNP等常规指标检测值各时间段动态变化组内比较具有统计学意义,预后好的,血乳酸、PO2、PT、D-D、BNP值相对较低,血PH、血小板值相对较高。
其他文献