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糖尿病(diabetes melieus,DM)是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期的高血糖状态,会对人体各组织器官的功能造成损害。临床研究发现,糖尿病会损害患者的听觉系统,是导致听力损害的重要原因之一。目前的研究对于其具体损伤机制尚无统一定论,但关于其病变损伤部位,已经证实长期高血糖不但对耳蜗产生损害,还可以对蜗后神经甚至听觉中枢产生损害。 听觉传出神经发自于上橄榄复合体(superior olivary complex,SOC),下行到达耳蜗,即为橄榄耳蜗束(olivocochlear bundle,OCB)。它分为内侧橄榄耳蜗束(medial olivocochlear,MOC)和外侧橄榄耳蜗束(lateral olivocochlear,LOC)。其中MOC大部分交叉到对侧耳蜗,与外毛细胞(outer hair cell,OHC)形成连接,直接调控耳蜗外毛细胞功能。听觉传出神经系统作为听觉系统重要的神经投射体系之一,本身具有严格的音位频率选择性和反应灵敏性,还可以通过调控耳蜗机械状态,降低背景噪音掩蔽作用等,保证耳蜗功能的最佳化,在维持听觉高敏感度、分辨力、听觉调控及听觉防护等各方面起着十分重要的作用。在噪声环境中,听觉传出神经的兴奋可以增加我们对信号的辨别能力和对言语的理解能力。 本研究通过对侧抑制实验,对无听力损失的2型糖尿病病人的听觉传出神经系统功能进行检测,了解其功能是否受损,有无必要进行其他进一步检查。 目的: 1、研究2型糖尿病患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacousticemission,DPOAE)的特征,评估其外毛细胞功能。 2、研究2型糖尿病患者DPOAE对侧抑制的特征,评估其听觉传出神经系统的功能。 方法: 1、根据入选标准筛选实验组和对照组。排除标准:年龄大于60岁者,糖尿病相关急慢性并发症,颅脑外伤史,既往耳疾病史,长期噪音接触史,或者48小时内接触过强噪音。 2、用声导纳测试和镫骨肌声反射测试排除有中耳病变和听觉神经传导通路病变者。