【摘 要】
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目的分析脑性瘫痪儿童视觉障碍的临床特点,讨论脑性瘫痪的围产期高危因素、不同类型、严重度及影像学表现等与视觉障碍的关系。方法收集2014年7月至2014年12月期间确诊的125
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目的分析脑性瘫痪儿童视觉障碍的临床特点,讨论脑性瘫痪的围产期高危因素、不同类型、严重度及影像学表现等与视觉障碍的关系。方法收集2014年7月至2014年12月期间确诊的125例脑性瘫痪儿童的临床资料,对其眼位、眼运动功能、眼底、屈光度及视敏度等视觉功能进行观察和分析。所有统计分析都采用统计学软件SPSS 11.5进行;α=0.05为显著性检验标准。结果1.125例患儿中,存在视觉障碍的53例,视觉障碍发生率为42.40%;合并的视觉障碍中以斜视与屈光不正发生率最高,分别为34.40%和31.20%。2.痉挛型组视觉障碍发生率为60.94%,比其他型别组增高(P<0.05)。3.双瘫组斜视发生率为44.64%,明显高于其他瘫痪类型组(P<0.05)。4.37例能够配合视敏度检查的儿童中,20例患儿存在视敏度低下,占54.05%;其中痉挛型脑瘫低视敏度的发生率为55.17%,高于其他型别组(P<0.05)。5.正常胎龄组视觉障碍发生率为39.34%,低于早产儿组(P<0.05)。6.出生体重<2.5kg组视觉障碍发生率为57.14%,明显高于其他组(P<0.05)。7.脑性瘫痪儿童不同MRI扫描结果分组中,脑室周围白质软化和枕叶皮层损害伴发视觉障碍的发生率分别为59.7%和50.0%,较其他组明显增高(P<0.05)。结论1.脑性瘫痪儿童的视觉障碍在临床常见,以斜视与屈光不正发生率最高。2.痉挛型脑瘫患者视觉障碍发生率高;痉挛型脑瘫组的斜视率、屈光不正、低视敏度的发生率也高于其他组。3.双瘫组斜视发生率高。4.存在出生低体重、未足月分娩等围生期高危因素以及MRI有脑室周围白质软化和枕叶皮层损害表现的脑性瘫痪儿童中,合并视觉障碍的发生率高,应及早随访予以早期干预。
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