新型农村合作医疗制度的研究——以山东的两个试点地区为个案

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新型合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。建立新型农村合作医疗制度是着眼于实现全面建设小康社会目标,贯彻落实科学发展观,统筹城乡和经济社会协调发展,切实解决“三农”问题而做出的重大决策,是大力加强农村卫生建设,提高农民健康水平的有效举措。本文通过对山东省两个县新型农村合作医疗试点工作运行情况进行研究分析,评价了山东省新型农村合作医疗试点工作的效果,指出存在的主要问题,提出了解决问题的政策措施和办法。本文提出改革的建议: 1.资金筹措方面,要加强新型农村合作医疗技术测算,合理确定筹资水平、比例和补偿结构、比例;建立机构,规范管理,实行民主监督,确保基金运作规范; 2.覆盖范围方面,实行适度强制参加原则;强化舆论宣传工作,积极引导农民群众参加新型农村合作医疗; 3.服务提供方面:降低起付线和提高封顶线水平;提高报销比例,简化报销程序; 4.检查监督方面:努力提高农村卫生人员的业务水平,搞好乡镇卫生院,健全农村三级医疗预防保健网;加大对医疗服务行业的监管力度;加强政府对医疗服务行业的管制;加快乡镇卫生院改革;提高乡、村两级卫生技术人员的素质 5.制度创新方面要加快医疗救济制度建设。
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