GRACE危险评分和NT-proBNP水平与急性冠脉综合征患者近期预后的研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyuebing
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目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的预测能力,以及二者的相关性。  方法:入选160例ACS患者,记录入院时一般情况、入院时血浆中NT-proBNP水平,并对患者进行GRACE危险积分评定,同时根据GRACE评分进行危险分组(≤108低危组,109-140中危组,>140高危组),根据治疗指南进行标准的ACS治疗。记录住院期间及随访30天心脏主要不良事件(MACE)发生情况。MACE主要包括死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、新发心衰(纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级或LVEF<40%)等。  结果:共纳入160例患者,住院期间 MACE事件发生率为22.5%,随访30天MACE事件发生率为37.5%,统计学分析后得到以下结果:1.通过logistic回归分析发现吸烟、年龄、高脂血症、高GEACE评分及高入院时NT-proBNP水平均是ACS患者近期预后的独立危险因素。2.住院期间、随访30天的患者MACE发生率与GRACE评分呈正相关( P<0.05)。3.发生MACE事件患者NT-proBNP水平显著高于未发生者(P<0.05)。4.通过对GRACE评分与入院时NT-proBNP水平相关性分析表明二者具有正相关性。  结论:1.GRACE评分、NT-proBNP水平、年龄、吸烟和高脂血症均是ACS患者近期MACE发生的危险因素。2.GRACE评分及NT-proBNP水平都是ACS患者近期预后风险的独立的预测指标,二者有正相关性,NT-proBNP水平是GRACE评分系统的较好补充指标。
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