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目的：通过测定不同分化程度的食管鳞癌及Barrett食管中Bmi-1、P53和HIF-1α的表达状况,探讨Bmi-1、P53和HIF-1α三者与食管癌(EC)发生和分化的相互关系,为EC防治和治疗提供新的思路。方法：1、研究对象及分组：收集2011年01月-2012年12月就诊于太钢总医院临床资料完整的经手术切除EC标本与在胃镜下采集的食管粘膜组织活检标本共107例。全部研究对象依据其临床表现、电子食管镜下特征和病理切片确诊后,将以上病例进行分组,EC组织均为鳞癌。根据EC患者病理组织学分型进行分组：EC组共75例(其中：高分化型EC组共19例,中分化型EC组共32例,低分化型EC组共24例﹞,Barrett食管组共12例,健康对照组共20例。后两组受试者其年龄、性别均与EC组无显著性差异。2、检测指标：免疫组化法检测Bmi-1、P53和HIF-1α蛋白的表达。结果：1、P53、Bmi-1和HIF-1α在EC中的阳性表达率。健康对照组P53的阳性表达率为13.33%,EC组P53阳性表达率为89.33%, Barrett食管组P53阳性表达牢为25%。P53的表达在健康对照组和EC组相比较,其差片有统计学意义(P<0.05)。健康对照组Bmi-1的阳性表达率为0,Barrett食管组Bmi-1阳性表达率为8.3%,EC组Bmi-1阳性表达率为54.67%。Bmi-1的表达在健康对照组和EC组相比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组HIF-1α的阳性表达率为0,EC组HIF-1α阳悱表达率为76.00%,Barrett食管组HIF-1α阳性表达率为8.3%。HIF-1α勺表达的表达住健康对照组和EC组相比较,其雄异有统计学意义(P<0.05)。2、EC中P53、Bmi-1与HIF-1α表达的相关性P53与Bmi-1在EC中共同表达的例数为40例,占45.98%,其中P53阴性组L Bmi-1有2例呈阳性11.76%,P53阳性组Bmi-1有30例呈阴性42.86%,以a=0.05为检验标准,结果表明二者关联性(X=22.8,P<0.001),并且可见二者表达呈正相关,计算其相关系数γ=0.360,P=0.001；P53与HIF-1α在食管癌中共同表达的例数为53例,占60.92%,其中P53阴性组HIF-1α有5例呈阳性29.41%,P53阳性组HIF-1α17例呈阴性24.29%,以a=0.05为检验标准,结果表明二者具有关联性(b+c<25,P=0.001),并且可见二者表达呈正相关,计算其相关系数γ=0.389,p<0.001；Bmi-1与HIF-1α在食管癌中共同表达的例数为36例,占41.38%,其中Bmi-1阴性组HIF-1α有22例呈阳性48.89%, Bmi-1阳性组HIF-1α有6例呈阴性14.28%,以a=0.05为检验标准,结果表明二者具有关联性(X2=8.03,P=0.004),且表达呈正相关关系,二者间差异具有显著的统计学意义,计算其相关系数γ=0.390,P<0.001。5、EC的分化程度与P53、Bmi-1与HIF-1α表达率的关系EC中P53、Bmi-1与HIF-1α的阳性表达率与患者性别、年龄均显示无关(P>0.05),三者在EC和Barrett食管中均表现出随肿瘤分化程度下降而增高的趋势。其中P53表达阳性率在高分化EC组中为83.3%,中分化EC组中为90.6%,低分化EC组中为94.7%,Barrett食管组中为25%,四者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.001)。Bmi-1表达阳性率在高分化EC组中为45.8%,中分化EC组中为53.1%,低分化EC组中为68.4%,Barrett食管组中为8.3%,四者之间的差异具有统计学意义(P=0.01)。HIF-1α表达阳性率在高分化EC组中为54.2%,中分化EC组中为84.4%,低分化EC组中为89.5%,Barrett食管组中为8.3%,四者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论：1、EC患者中P53、Bmi-1与HIF-1α的阳性表达率明显高于健康者,且其三者间的表达具有相关性。2、EC患者中P53、Bmi-1与HIF-1α的阳性表达率随食僻癌分化程度的降低而升高,提示临床上通过对P53、Bmi-1翮HIF-1α的联合榆测,可能更好地了解EC患者的病情。