目的:本文对腔内治疗慢性脑脊髓静脉瓣膜机能不全(CCSVI)的病例做回顾性分析,探讨腔内治疗的有效性及安全性。方法:收集我院2015.1至2016.12间经选择性静脉造影诊断CCSVI并行腔内治疗的病例共44例。年龄54(46.5,62.5)岁,平均病程56.04±73.83月。排除标准包括:有颈部放射治疗、开放手术或腔内治疗史,同时患有颈部/纵膈肿瘤、其他重大疾病及手术禁忌症。定义静脉回流正常为0级,1-4级且伴有症状者具有治疗指征。所有研究对象均根据术中情况,选择经皮腔内血管成形术(PTA)或PTA+支架植入术,通过手术成功率及术后并发症评价腔内治疗技术的安全性,通过术后静脉回流情况、再狭窄发生率及临床症状改善情况(使用头晕障碍量表(DHI)评估)评价腔内治疗手术有效性。所有行腔内治疗的患者术后均规律抗凝或抗血小板治疗。术后3个月返院复查CTV或彩超观察血管通畅情况并完成相关问卷。结果:共44名CCSVI患者接受腔内治疗,其中38例(38/44,86.4%)单纯行PTA,6例(6/44,13.6%)行PTA+支架植入术。支架植入血管段均位于左颈内静脉。手术成功定义为:能够将造影导管放置目标血管段近端并造影,治疗时能成功扩张球囊和释放支架。手术成功率为100%。73段病变血管的术前/术后返流分级:0级0/40(54.8%),1级11(15.1%)/30(41.1%),2级17(23.3%)/3(4.1%),3级39(53.4%)/0,4级6(8.2%)/0。DHI评分均值由术前31.14±8.69降至术后12.23±9.52(P=0.00)。术后随访3个月,无重大并发症(如死亡、大出血、脑出血、血栓形成)等发生。4例(4/44,9.1%)单纯行PTA患者发生术后再狭窄。术后4例(4/44,9.1%)发生造影剂相关胃肠道不良反应。结论:腔内治疗CCSVI短期内是安全、有效的。而本文中出现的单纯PTA术后再狭窄病例启发我们是否该适当放宽支架植入指征,尚需要大样本随机对照试验进一步验证。