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目的:观察小儿眼科手术喉罩拔除时的呼气末二氧化碳分压值,探讨喉罩满意拔管(即不出现咬管、呛咳、屏气、肢体动作、低氧血症、喉痉挛等气道反应中的任何一项)的呼气末二氧化碳分压值半数效量,为小儿喉罩的拔除时机提供临床依据。方法:选取行眼科斜视和倒睫矫正手术的患儿35例,年龄3-6岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,其中5例患儿退出试验,最终纳入30例。30例患儿均使用加强型喉罩在全身麻醉下行眼科手术,依次按照序贯试验法在不同的PETC02值下拔除喉罩,通过预试验得到第一例患儿拔除喉罩的PETC 2值,下一例患儿拔除喉罩的PETC 2值根据前一例患儿拔除喉罩的满意与否决定,如若喉罩拔除不满意,那么下一例患儿拔除喉罩的PETCO2值上升1mmHg,如若喉罩拔除满意,那么下一例患儿拔除喉罩的PETC02值下降1mmHg,直至所有的试验结束。记录患儿的一般资料、拔除喉罩过程中呼吸道并发症的发生情况、肌松残余、麻醉深度以及血流动力学变化。结果:(1)本课题最终纳入30例患儿,其中男性14例,女性16 例,年龄为(53.93±10.305)月,身高为(106.47±6.986)cm,体重为(18.350±3.4068)kg,BMI 为(16.052±1.4659)kg/m2,手术时间为(49.43±13.536)min、麻醉时间(59.73±13.906)min、自主呼吸恢复时间(4.10±1.709)min、拔除喉罩时间(10.27±4.017)min、苏醒时间(17.43±4.216)min;(2)通过 Dixon-Massey 序贯试验公式计算得出满足50%患儿喉罩拔除的呼气末二氧化碳分压值(即PETC0250)为 51.0858 mmHg,95%的可信区间(CI)为(50.3215,51.8617);(3)拔除喉罩时Narcotrend监测的麻醉深度级别(NTS)为C1-D1及麻醉深度指数(NTI)为54-72,其中出现呛咳7例,屏气3例,肢体动作11例,咬管11例,无一例发生低氧血症、喉痉挛和肌松残余;不满意拔除喉罩组与满意拔除喉罩组的麻醉深度指数分别为63.8±2.808和60.87±3.182,差异有统计学意义;(4)所有患儿的血流动力学变化:各时间点的呼吸、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化幅度均未超过其基础值的20%。结论:1、在本研究的麻醉方案下,小儿眼科手术结束后呼气末二氧化碳分压值(即PETC0250)为51.0858 mmHg时50%的患儿可以满意拔除喉罩,其95%的可信区间(CI)为(50.3215,51.8617),PETC02值52-53 mmHg时,呼吸道并发症的发生率相对较低。2、满意拔除喉罩时的麻醉深度指数均值为60.87±3.182,较拔除不满意时的麻醉深度要深。3、所有病例均未观察到麻醉较深或镇静较深时拔管所出现的舌后坠等气道梗阻现象,PETC02值52-53 mmHg、NTI 60.87±3.182为喉罩拔除的适宜时机。4、本研究患儿血流动力学基本平稳。