感觉统合训练干预儿童注意缺陷多动障碍的研究

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目的:通过临床观察感觉统合训练联合药物及行为治疗综合干预注意缺陷多动障碍儿童的效果,探讨儿童注意缺陷多动障碍的综合干预方案。方法:选取在我院确诊为注意缺陷多动障碍的儿童80例,收治时间在2016年1月至2017年1月期间,将所有患儿随机分为实验组和对照组,干预疗程为3个月。治疗前后均采用:1.感觉统合评定量表对患儿进行感觉统合能力评定。包括前庭失衡、触觉过度防御、本体感失调、学习能力发展不足四方面。评定标准:标准分>40正常,30~40为感觉统合能力轻度失调,20~30为感觉统合能力中度失调,<20为感觉统合能力重度失调。2.Conners父母简明症状问卷进行调查,即评估患儿的多动指数。3.脑电生物反馈仪进行视听整合持续性测试得出综合反应控制商数和综合注意力商数。对照组患儿采取药物及行为治疗,实验组患儿除采取相同的药物及行为治疗以外,并对患儿进行感觉统合训练,疗程均为3个月。药物治疗:采用中枢兴奋剂哌甲酯短效制剂(利他林)0.3-0.7mg/kg/d,每日分2次给药。(通常上午7点左右和中午,饭前服)。行为治疗:包括阳性强化法、消退法、暂时隔离法、示范法、认知行为治疗、应用行为分析等,同时进行家长培训及学校干预。感觉统合训练:采用台湾奇德儿感觉统合训练软件、训练工具,由经过专业培训的医师,根据患儿个体情况制定相应的个体化的训练课程。训练内容主要有针对改善前庭平衡觉、本体感、触觉、学习能力的各种训练活动。具体的训练器材有滑梯、滑板爬、插棍、跳跳床、羊角球、平衡台、圆筒吊缆、圆木马吊缆、袋鼠跳、独脚椅、四角晃动平衡板、趴地推球、阳光隧道、圆形滑车、触觉球、S形平衡木等。每周训练5次,每次60分钟,共训练60次,疗程3个月。统计方法:本研究使用SPSS17.0进行统计。计量资料用x±s表示,进行t检验,P<0.01差异有显著统计学意义。结果:1、80例注意缺陷多动障碍患儿中,感觉统合失调者67例,高达83.7%。2、对照组患儿的感觉统合能力评分、多动指数、综合注意力商数、综合反应控制商数均优于实验前。3、实验组患儿的感觉统合能力、多动指数、综合反应控制商数、综合注意力商数均优于实验前,亦优于对照组。结论:注意缺陷多动障碍儿童多数存在感觉统合失调现象。药物及行为治疗作为经过循证医学研究证实的一线治疗,能有效地改善患儿症状,但感觉统合训练联合药物及行为治疗的综合干预效果优于药物及行为治疗,所以,感觉统合训练可作为注意缺陷多动障碍儿童辅助性的治疗方法,为制定注意缺陷多动障碍儿童的综合干预方案提供了依据。
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