论文部分内容阅读
目的研制可行性及信、效度较好的离休干部5种慢性病多维健康测定量表,用此量表评价离休干部的生命质量,探究其相关影响因素,为军队干部保健工作提供临床根据。方法对调查初表进行调适后,对符合入选标准的我校200名离休干部进行问卷调查,分析量表的信、效度,用制定的量表分析一般状况、临床客观指标和生命质量间的相关性,进一步用多元线性回归探究影响生命质量的因素。临床客观指标从住院病历或门诊化验单中收集,SPSS 23.0软件将数据做出统计分析,以P<0.05为差异具有显著性。结果1、入选200名离休干部,男性158名,女性42名,年龄62~96岁,平均年龄84.895±0.362岁。患DM、CHD、HTN及ST各120名,患COPD 94名,其中仅患1种慢病的22名,2种及3种慢病的均为58名,4种慢病的48名,5种慢病的14名。2、对量表进行调适,删除了共性模块生理功能维度GPH3条目,所得量表可行性较好。3、剔除社会功能维度GSO2与GSO3条目后,量表的内在信度与外在信度均有明显提高,且有较好的内容效度与结构效度。4、用Spearman秩相关进行相关性分析时与生命质量相关的因素纳入多元线性回归,结果发现,血肌酐、血尿素、丙氨酸氨基转移酶为DM患者生命质量的影响因素(P<0.0001),甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇为ST患者生命质量的影响因素(P=0.035和P=0.024),年龄是CHD患者生命质量的影响因素(P=0.004),血肌酐、血尿素是HTN患者生命质量的影响因素(P=0.004和P<0.0001),年龄、白细胞计数是COPD患者生命质量的影响因素(P=0.043和P=0.007)。5、共病分析可知,DM、ST、CHD、HTN、COPD各自伴不同慢病数的5组患者性别比及生命质量无差异(P>0.05),DM中患5种慢病的患者平均年龄大于患1、2、3种慢病的患者(P=0.017,P=0.005和P=0.017),患4种慢病的患者平均年龄大于2种慢病的患者(P=0.021),3种慢病的患者文化程度最低,4种慢病的患者文化程度最高;5种慢病的家庭经济状况明显比1、2、3种慢病的差;ST中单纯患ST的平均年龄比患4、5种慢病的患者小(P=0.021和P=0.029),2种慢病的平均年龄比3、4、5种的小(P=0.008,P=0.001和P=0.002),5种类型之间的文化程度和家庭经济状况没有明显差异(P=0.067和P=0.478);CHD5种类型之间的平均年龄不等或不全相等(P=0.050),但因单纯CHD的只有1例,未能进行两两比较,而5组的文化程度及家庭经济状况无显著差异(P=0.132和P=0.297);HTN中单纯患HTN或2种慢病的患者平均年龄明显比患3、4、5种疾病的患者小,而五组间的文化程度及家庭经济状况无明显差异(P=0.132和P=0.297);COPD 5种类型之间年龄及家庭经济状况无显著差异(P=0.078和p=0.227),3种慢病的文化程度比1种的低,而4种慢病的文化程度却比3种的高。结论1、对老年5种慢病(DM、ST、CHD、HTN、COPD)患者多维健康测定量表进行可行性及信、效度分析,剔除共性模块躯体功能维度条目GPH3、社会功能维度条目GSO2和GSO3,可得到可行性及信、效度尚可的离休干部5种慢病患者多维健康测定量表,作为离休干部生命质量评价工具。2、临床客观指标与离休干部的生命质量存在相关性,其中,DM患者生命质量与血肌酐、血尿素、丙氨酸氨基转移酶的指标呈负相关;ST患者生命质量与甘油三酯的指标呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇的指标呈正相关;HTN患者生命质量与血肌酐、血尿素的指标呈负相关;C OPD患者生命质量与白细胞计数成正相关,可以通过相应指标的变化来判断离休干部生命质量的转归,减少反复用量表进行问卷调查所造成的人力、物力的损失。