盆底肌按摩对冻融胚胎移植患者妊娠结局影响的临床研究

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目的:研究盆底肌按摩对行冻融胚胎移植的患者的妊娠结局的影响。方法:将准备行冻融胚胎移植的患者120名,随机分为观察组60例和对照组60例两组。两组患者均于月经周期的第三天开始服用戊酸雌二醇片3mg po bid,连续服用14天后加用黄体酮,行黄体支持。在此期间,观察组患者自月经干净开始,配合应用盆底肌按摩15-20分钟,应用频率为50Hz,选穴为会阴穴、八髎穴,直至应用到黄体酮日;对照组患者则不予盆底肌按摩治疗。两组患者均在胚胎移植日选取优质胚胎进行移植。比较两组患者基本情况、移植胚胎情况、内膜厚度、内膜类型,分析两组患者治疗前后内膜下血流类型、内膜下动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流指数(S/D)、以及生化和临床妊娠率、早期流产率。结果:两组患者移植胚胎情况、内膜厚度、内膜类型无明显差异。治疗后情况比较发现:1.观察组患者经过盆底肌按摩治疗后,其月经第17天内膜血流较月经第10天血流Ⅰ型明显减少,Ⅱ+Ⅲ型明显增加(P<0.05);2.观察组患者经过盆底肌按摩治疗后,其月经第17天子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期血流指数(S/D)均较月经第10天前明显降低;3.观察组患者经过盆底肌按摩治疗后,其月经第17天内膜血流较对照组血流Ⅰ型明显减少,Ⅱ+Ⅲ型明显增加,差异有统计学意义(p<0.05)4.观察组患者经过盆底肌按摩治疗后,其月经第17天PI、RI、S/D值均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);5.观察组患者经盆底肌按摩治疗后其子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05),但是其内膜厚度较高于对照组;6.观察组患者种植率及临床妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过盆底肌按摩能够改善子宫内膜厚度及子宫内膜下血流情况,从而提高冻融胚胎移植患者的妊娠率。
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