自体富血小板血浆联合药物治疗带状疱疹性神经痛的临床观察

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mdjpos01
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目的:研究自体富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)联合药物治疗带状疱疹性神经痛(Zoster Related Neuralgia,ZRN)的治疗效果。方法:采用随机病例对照研究,观察32例带状疱疹性神经痛(Zoster Related Neuralgia,ZRN)的患者,将其随机分为A、B两组进行治疗,每组16例患者。A组患者采用自体富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)注射靶神经联合药物治疗;B组患者采用单纯药物治疗。A、B两组均采用同样的药物治疗方案:泛昔洛韦片为250mg/次,每日三次,连续服用7天;加巴喷丁胶囊为300mg/天起,逐渐加量至患者耐受的最大剂量,连续服用4周;甲钴胺分散片为0.5mg/次,每天三次,连续服用4周。A组在治疗期的第1天采用自体富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)注射靶神经治疗。记录A、B组患者治疗前(T0),治疗期的第1天(T1)、第7天(T2)、第14天(T3)、第28天(T4)的疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评分以及疼痛范围;记录A、B组患者治疗前(T0),治疗期的第7天(T2)血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)的水平;记录 A、B 组患者治疗前(T0),治疗期的第28天(T4)阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评分;记录A、B组患者疱疹愈合时间;记录A、B组患者治疗期的第7天(T2)、第28天(T4)使用加巴喷丁(Gabapentin,GBP)的剂量。记录A、B组患者在治疗过程中出现的不良反应的种类。使用SPSS 25.0统计分析对比两组患者在各观察数据有无统计学差异。结果:A组与B组相比,A组能更显著地降低患者的疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评分(P=0.005<0.05);显著地减小患者的疼痛范围(P<0.05);显著地降低患者的血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)的水平(P=0.010<0.05)、C 反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)的水平(P=0.023<0.05);显著地改善患者的睡眠障碍情况(P<0.001<0.05);显著地减少患者的疱疹干涸时间(P<0.001<0.05)、疱疹结痂时间(P<0.001<0.05)、疱疹脱痂时间(P=0.008<0.05)。T2时间点A、B两组使用加巴喷丁胶囊的剂量无显著差异(P=0.622>0.05),T4时间点A、B两组使用加巴喷丁胶囊的剂量存在显著差异(P=0.011<0.05);不良反应中出现头晕的人数无显著差异(P=0.459>0.05)、出现下肢水肿的人数无显著差异(P=0.175>0.05)、出现口干的人数无显著差异(P=0.184>0.05),但是出现嗜睡的人数有显著差异(P=0.049<0.05)。结论:自体富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)注射靶神经联合药物治疗与单纯药物治疗比较,在降低患者疼痛强度、减小患者疼痛范围、降低血清炎性因子水平、改善睡眠状况、减少疱疹愈合时间、降低加巴喷丁的使用剂量、减少嗜睡患者的比例方面具有优势,是理想的治疗带状疱疹性神经痛(Zoster Related Neuralgia,ZRN)的方案之一。
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