【摘 要】
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目的:与传统术式进行比较,分析Orthopilot计算机导航下辅助全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）的临床疗效。方法:整理分析我院关节科2018年12月至2020年6月共18个月期间收住的86名全膝关节置换术患者的临床资料,将患者分为计算机导航辅助定位下的导航组和传统机械定位置换的传统组,两组各43例43膝,将两组数据进行比较,86例患者均为初次行TKA手术治
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目的:与传统术式进行比较,分析Orthopilot计算机导航下辅助全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）的临床疗效。方法:整理分析我院关节科2018年12月至2020年6月共18个月期间收住的86名全膝关节置换术患者的临床资料,将患者分为计算机导航辅助定位下的导航组和传统机械定位置换的传统组,两组各43例43膝,将两组数据进行比较,86例患者均为初次行TKA手术治疗。其中导航组男性患者11例11膝,女性患者32例32膝,平均年龄为（67.81±6.67）岁,传统组男性患者10例10膝,女性患者33例33膝,平均年龄为（68.07±7.04）岁,评价两组患者的性别、年龄、患肢侧别、关节炎类型等一般资料和手术时间、术中出血量、术后72小时引流量、术后12个月影像学指标、膝关节活动度（range of motion,ROM）评分和纽约特种外科医院（hospital for special surgery,HSS）功能评分,记录患者术后3天疼痛视觉模拟（visual analogue scal,VAS）评分等情况,进行统计学处理与分析比较。结果:两组均获得平均18个月的随访时间。患者在性别、年龄、患肢侧别、关节炎类型、术前关节活动度、术前HSS评分、术前VAS疼痛评分等方面差异均无显著性意义（P＞0.05）;导航组的手术时间（125.44±9.32）min 比传统组的手术时间（99.33±8.54）min长,差异有统计学意义（P＜0.05）;导航组的术中出血量（124.02±18.48）ml 比传统组的术中出血量（177.02±21.94）ml少,差异有统计学意义（P＜0.05）;导航组的术后引流量（298.79±48.01）ml 比传统组的术后引流量（346.21±32.36）ml少,差异有统计学意义（P＜0.05）;导航组术后患侧髋-膝-踝角（Hip-knee-ankl angle,HKAA）偏差角度1（0.5-1.5）°显著小于传统组3（2-3）°,导航组术后冠状面股骨组件角（coronal femoral component angle,CFCA）偏差角度 1（0.5-1.5）°显著小于传统组 1.5（1-2.5）°,导航组术后冠状面胫骨组件角（coronal tibial component an gle,CTCA）偏差角度1（0.5-1.5）°显著小于传统组2（1-2）°,导航组术后矢状面股骨组件角（sagittal femoral component angle,SFCA）偏差角度 1（1-2）°显著小于传统组2（1-2）°,导航组矢状面胫骨组件角（sagittal tibi al component angle,STCA）的偏差角度1（0.5-1.5）°显著小于传统组2（1-2）°,导航组胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）的偏差角度1（1-2）°小于传统组3.5（2.5-4）°,差异均有统计学意义（P＜0.05）。导航组的术后膝关节ROM（107.88±4.64）°优于传统组的术后关节ROM（100.09±4.73）°,差异有统计学意义（P＜0.05）;导航组术后HSS评分（90.51±1.44）分优于传统组术后HSS评分（87.21±1.57）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;导航组术后VAS疼痛评分4（3-4）分优于传统组术后VAS疼痛评分5（4-5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:与传统TKA相比,Orthopilot计算机导航辅助下的TKA有利于减少术中出血量和术后引流量,提供更精准的假体安放位置和下肢力线,获得好的膝关节ROM、术后HSS评分和术后VAS评分,但延长了手术时间。
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