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目的:(1)比较血清 S100A8/A9、TOLL样受体4(toll like receptor4,TLR-4)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)水平在急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)患者、冠心病(coronary heart disease,CHD)患者及正常老年人群中的差异,探讨S100A8/A9、TLR-4、COX-2水平之间的关系。(2)建立大鼠颈动脉血栓模型,研究COX-2的表达特点,分析其在动脉血栓形成中的作用。(3)探索COX-2表达的影响因子、相关调控机制及与动脉血栓性疾病的关系。 方法:(1)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血S100A8/A9、TLR-4、COX-2水平,并进行对比分析。(2)采用HE染色(hematoxylin-eosin staining,HE)、免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)技术检测动脉血栓的组织形态、TLR-4、COX-2蛋白表达和分布情况。(3)采用蛋白质印记(western blotting,WB)的方法,对建立颈动脉血栓形成模型后1D、3D、7D、14D及相应天数假手术组的SD大鼠外周血单个核细胞中COX-2及其上游信号通路p38 MAPK、TLR-4表达水平进行检测,ELISA检测大鼠血清S100A8/A9水平,并分析上述因子水平之间的相关性。(4)NS398干预颈动脉血栓形成大鼠模型,ELISA法分别检测比较1D、3D、7D、14D及相应天数对照组SD大鼠外周血11-脱氢血栓素B2(11-dehydro thromboxane B2,11-DH-TXB2)水平,镜下观察两组病变血管局部血栓大小的区别。 结果:(1)和正常组相比,ACS、CHD组的 COX-2、TLR-4、S100A8/A9水平均明显升高(P均<0.05)。较之于CHD组,ACS组升高更显著(P<0.05)。ACS组、CHD组 S100A8/A9、TLR-4与COX-2水平变化呈正相关,其中TLR-4与COX-2水平关联性更强。(2)血栓大鼠模型(实验组)左颈总动脉内有明显血栓形成,内皮下胶原暴露,弹性膜出现不同程度的僵硬拉直现象。其中1D、3D组的血栓内以中性粒细胞浸润为主,7D和14D组的血栓内主要白细胞成分逐渐被单核巨噬细胞所代替。免疫组化见血栓中的炎性细胞有TLR-4、COX-2染色呈不同程度阳性,其中1D、3D组见弱阳性染色,7D、14D组的切片有多处阳性染色。对照组动脉血栓血管段中未见TLR-4、COX-2蛋白表达;造模大鼠应用NS398后外周血TXB2水平较术后观察组大鼠明显降低(P<0.05),镜下观察两组病变血管局部血栓大小未见明显区别。(3)各天数组大鼠各亚组血清S100A8/A9水平在造模后第7天达到最高值,第14天回落,外周血单个核细胞中TLR-4、p-p38 MAPK、COX-2的表达水平随造模后天数的推移逐渐升高,第14天达到最高值;TLR-4与COX-2之间相关性较好(r=0.831)。 结论:(1)外周血S100A8/A9、TLR-4、COX-2水平在ACS患者、CHD患者中明显增高,S100A8/A9、TLR-4、COX-2水平呈正相关。(2)COX-2蛋白表达在大鼠颈动脉血栓中明显增加,提示其与动脉血栓形成有关,可能参与了动脉血栓形成的过程。(3)S100A8/A9可能主要参与动脉形成早期急性炎症反应过程,COX-2与TLR-4及 p-p38 MAPK在蛋白水平的表达具有一定相关性。动脉血栓形成初期COX-2表达升高可能与体内高水平S100A8/A9激活TLR-4/p38 MAPK信号途径调节有关。