目的:本文通过临床研究,主要观察督灸对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)不同证型的临床疗效,以分析督灸对何种证型强直性脊柱炎疗效最佳,从而为督灸治疗强直性脊柱炎提供一种可靠的疗效分析依据。方法:本研究筛选强直性脊柱炎患者139例,按中医辨证分为寒湿痹阻证(29例)、肾阳亏虚证(30例)、脾肾两虚证(26例)、肝肾不足证(26例)、痰瘀痹阻证(28例)五个证型,分别观察治疗前后五个证型患者的主要症状、体征、实验室指标的变化。结果:督灸治疗一个疗程后五个证型患者主要症状积分、体征积分、主要实验室指标自身前后对照或组间比较有显著或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。寒湿痹阻证总有效率为89.66%,肾阳亏虚证总有效率为90%,脾肾两虚证总有效率为76.93%,肝肾不足证总有效率为73.08%,痰瘀痹阻证总有效率为71.42%。结论:督灸对寒湿痹阻证和肾阳亏虚证疗效接近且明显优于脾肾两虚证、肝肾不足证、痰瘀痹阻证,对脾肾两虚证、肝肾不足证、痰瘀痹阻证的疗效无明显差异。