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膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤,每年新发病例中70%左右均为表浅性膀胱癌,但浸润性膀胱癌单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术或者行膀胱部分切除术后的复发率较高。即使术后行卡介苗灌注,其复发率仍为57%,因此,对这部分病人须行膀胱全切术及尿流改道手术。泌尿系的某些良性疾病,如膀胱外翻,脊髓膜膨出、治疗无效的神经性膀胱等,也须行尿流改道手术。对尿流改道手术的探索已有一百多年的历史,但迄今仍无一种满意的手术方式。 临床资料 自1990年2月至1994年3月我们对26例膀胱全切术的患者施行了原位阑尾作输出道的可控性回结肠膀胱术,其中20例在建立贮尿囊时采用了肠道去管重组技术。患者的原发疾病为:膀胱移行上皮癌23例,膀胱腺癌1例,膀胱鳞癌1例,神经性膀胱1例。年龄36~74岁。 手术方法 肿瘤患者施行根治性膀胱切除术,神经性膀胱患者作单纯膀胱切除,保留前列腺精囊。完成上述步骤后,作可控膀胱术。 贮尿囊的建立采用盲升结肠或者回肠盲升结肠。本组6例患者取