辽宁省名老中医学术经验临床采集系统开发与应用研究

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目的:开发“辽宁省名老中医学术经验临床信息采集系统”;初步运用此系统收集录入杨积武名老中医治疗心病医案,并对其治疗常见心系病的诊疗经验及规律进行数据挖掘。材料与方法:本课题通过临床调查与专家调查问卷法,在现有临床结构化电子病历基础上,对证型、症状、体征、处方、药名、药量、配伍等临床信息进行了规范化及量化,开发具有名老中医诊疗特色的结构化电子病历。在完成电子病历的基础上,突破影像资料采集难点,通过影像设备采集患者舌象及有临床价值的望诊、闻诊资料,并将老中医诊疗过程以影像资料与电子病历同步保存。从而开发“辽宁省名老中医学术经验临床信息采集系统”。将该系统在辽宁地区应用,在保留名老中医原始病案文本信息的基础上,以杨积武教授为例,实时采集病历220例,通过接口系统由接口服务器将“辽宁省名老中医学术经验临床信息采集系统”与医院HIS系统、PACS系统直接式对接,实现临床信息共享,应用数据采集系统与数据挖掘技术研究杨积武主任的诊疗经验。进而将“辽宁省名老中医学术经验临床信息采集系统”投入临床。采集保留辽宁省名老中医临床信息数据,形成辽宁省名老中医的学术经验临床信息数据库,并通过对数据库分析挖掘,整理名老中医的学术思想,为名老中医学术经验传承提供新的模式。结果:1.建立辽宁省名老中医学术经验临床信息采集系统。2.以杨积武教授为例,实时采集病历杨积武教授临床诊疗病历220例,挖掘杨积武教授中医治疗心病的主要辩证、治疗、用药。结论:1.突破影像资料采集难点,通过影像设备采集患者资料,并将老中医诊疗过程即时收集录入,开发“辽宁省名老中医学术经验临床信息采集系统”。2.应用了SQL Server 2000软件及PowerBuilder数据库应用开发工具,并以杨积武主任门诊即时收集的220例病例为例,进行初步的数据挖掘。3.挖掘出杨积武教授治疗的心系病症主要为胸痹心痛、心悸及不寐。4.杨积武教授治疗胸痹心痛主要证型以气阴两虚兼血瘀、心血瘀阻、痰浊血瘀、气虚血瘀四证为主;治疗心悸主要证型以心血瘀阻、心阳虚弱、心血不足及心虚胆怯为主。5.总结了杨积武教授治疗胸痹心痛及心悸的主要用药,同时总结了二者各证型用药情况。6.对杨积武主任医师治疗胸痹心痛总结发现尤重活血化瘀法,活血化瘀贯穿胸痹心痛各证型,同时通阳、泄浊、理气及补益心气不足;而心悸的治疗主要体现在以补气、养血、滋阴、温阳为主,兼以活血化瘀祛实。
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