【摘 要】
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目的:本研究通过观察分析电针结合穴位注射与电针结合肌肉注射甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,从而将电针结合甲钴胺注射的治疗方法更好地应用于临床。方法:采用随机对照试验设计,将门诊收治的68例腰椎间盘突出症患者按照随机数进行分组治疗。电针穴注组34例患者采用针刺秩边穴、夹脊穴、环跳穴,以电针仪低频连续波持续刺激,同时配合甲钴胺注射液注射到影像学报告上病变节段相应的患侧腰夹脊穴治疗;电针肌注组
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目的:本研究通过观察分析电针结合穴位注射与电针结合肌肉注射甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,从而将电针结合甲钴胺注射的治疗方法更好地应用于临床。方法:采用随机对照试验设计,将门诊收治的68例腰椎间盘突出症患者按照随机数进行分组治疗。电针穴注组34例患者采用针刺秩边穴、夹脊穴、环跳穴,以电针仪低频连续波持续刺激,同时配合甲钴胺注射液注射到影像学报告上病变节段相应的患侧腰夹脊穴治疗;电针肌注组34例患者采用电针夹脊穴、环跳穴、秩边穴,同时配合甲钴胺注射液注射到单侧臀大肌肌注部位治疗。在治疗前、治疗第2周时、治疗1个月后、随访期（第2月）对患者进行日本骨科协会评估下腰痛JOA评分量表及视觉模拟量表（VAS）的评估,再对性别、年龄、病程等基线情况及试验结果进行统计分析。结果:两组患者治疗后均有显著疗效,电针穴注组总有效率96.77%,愈显率74.20%,治愈4例,显效19例,有效7例,无效1例;电针肌注组总有效率90.32%,愈显率48.39%,治愈1例,显效14例,有效13例,无效3例。两组患者临床疗效有显著差异（P＜0.05）,两组患者有效率无明显差异（P＞0.05）,电针穴注组愈显率优于电针肌注组（P＜0.05）,说明电针结合穴位注射甲钴胺的临床效果更好。两组患者在治疗2周、治疗1月后和随访这3个时间点上,电针穴注组JOA评分明显高于电针肌注组（P＜0.05）;两组患者的VAS评分在治疗2周后无明显差异（P＞0.05）,而在治疗1月后和随访这2个时间点上,两组患者的VAS评分有显著差异（P＜0.05）,电针穴注组VAS评分明显低于电针肌注组。说明电针结合甲钴胺穴位注射在减轻疼痛症状、改善腰椎功能障碍上优于电针结合甲钴胺肌肉注射。两组患者JOA评分、VAS评分治疗前、后两两比较均有极显著差异（P＜0.01）,JOA评分只有在治疗1月与随访期对比无明显差异（P＞0.05）,VAS评分只有电针穴注组在治疗1月与随访对比无显著差异（P＞0.05）,说明这两种治疗方法对腰椎间盘突出症患者均有显著疗效;治疗时间越长,疗效越好;治疗结束后的随访期也可以维持疗效。结论:临床上电针夹脊穴、环跳穴、秩边穴结合穴注射甲钴胺注射液与电针结合甲钴胺肌肉注射对腰椎间盘突出症患者均有疗效,而电针结合穴位注射的治疗方式疗效更为显著,在减轻患者疼痛症状、改善腰椎功能障碍上更占优势,值得临床推广应用。
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