联合血管切除重建胰十二指肠切除术的意义及影响预后的因素分析

来源 :第三军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zuaixin2
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目的:针对多中心胰腺癌患者,行联合血管切除重建的胰十二指肠切除术后患者的死亡率、并发症发生率以及生存率等方面进行调查分析,探究行联合血管切除重建PD术的意义及影响预后的主要因素。  方法:回顾性分析第三军医大学西南医院、西安交通大学附属医院、青海大学医学院、新疆医科大学、宁夏医学院附属医院自2006年12月-2011年12月期间共566例行胰十二指肠切除术胰腺癌患者的临床及病理资料,其中行联合血管切除重建的患者119例(21.0%),针对术后并发症、手术死亡率、生存率以及手术时间、病理类型、淋巴转移等方面做详细统计分析。  结果:119例联合血管切除PD术的患者中位生存时间13.3个月,1、2、3年存活率分别为30.3%,14.1%,8.1%。发生术后并发症28例(23.5%),死亡8例(6.7%)。无肿瘤分化程度以及术后有无并发症发生是患者能否长期生存的独立影响因素。447例无血管切除PD术患者中发生并发症37例(8.2%),两组差异有统计学意义(P=0.001)。肿瘤分化程度以及术后有无并发症发生是患者能否长期生存的独立影响因素。  结论:联合血管切除重建的PD术与无血管切除的PD术相比,虽然增加了术后并发症发生率,但是可以做到完整切除肿瘤,并且死亡率并没有明显增加,而且中位生存时间高于姑息性治疗的患者。影响患者术后生存时间的两个独立因素分别是肿瘤分化程度以及术后有无并发症发生。减少术后并发症的发生可以延长患者的生存时间。
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