目的：利用口腔流行病学、医学社会学、医学统计学等学科的知识和技术，调查口腔门诊老年患者牙科畏惧的程度和分布状况，并探讨与老年牙科畏惧症形成和发展相关的影响因素。本研究有助于我们更好地了解老年牙科畏惧症的发生和发展趋势，并对其治疗打下坚实的基础，对于促使老年牙科患者早期诊断、早期治疗，提高就诊率，促进老年口腔医学事业的发展具有重要的现实意义。 方法：采用《Coarh’s牙科焦虑量表(Coarh’s dental anxietyscale，DAS)》和《老年牙科畏惧原因及相关牙科事件问卷调查表》，运用简单随机法对240例60岁及以上口腔门诊老年患者进行横断面调查，同时记录调查对象的人口统计学指标。统计分析：①门诊老年患者牙科畏惧程度；②门诊老年患者牙科畏惧程度与性别、年龄和文化程度的关系；③引起老年牙科畏惧症的原因及不同性别、年龄和文化程度间畏惧原因的差别；④造成老年牙科畏惧状态的事件及不同性别、年龄和文化程度间畏惧事件的差别；⑤单因素及多因素分析探讨影响老年牙科畏惧程度的主要原因及事件。 结果：①老年患者DAS平均得分为(9.32±3.77)，未发现有病态畏惧者，其中较高和高度畏惧者均占 10.8％，牙科畏惧症的患病率为21.6％。②单因素分析表明：不同性别老年患者牙科畏惧程度的差异有统计学意义(P<0.01)，老年女性患者的牙科畏惧程度高于老年男性患者；不同文化程度老年患者牙科畏惧程度的差异有统计学意义(P<0.05)，随着文化程度的增高，DAS 得分下降，牙科畏惧程度下降；不同年龄组老年患者牙科畏惧程度无统计学差异(P>0.05)。多元回归分析表明：排除年龄和性别 2 个混杂因素，文化程度对老年患者DAS得分仍有影响(P<0.05)。③造成老年牙科畏惧症最主要的原因是"害怕疼痛"(人群百分比为 86.7％)，其次分别为："年纪大身体不好"(59.2％)、"自己看牙病的亲身经历"(49.2％)和"担心医生技术不好"(45.4％)；"害怕疼痛"也是不同性别、不同年龄和不同文化程度老年患者牙科畏惧症的最主要原因。④Spearman相关分析表明：老年患者DAS得分与"害怕疼痛"、"周围其他人的看牙经历"和"担心医生技术不好"3个条目有显著相关性(P<0.05)，相关系数 Rs 分别为0.396、0.183 和 0.287；多元回归分析显示："周围其他人的看牙经历"和"担心医生技术不好"进入回归模型(P<0.05)，决定系数 R<2>为 0.209，说明排除其他因素的混杂影响，这2个原因仍会引起老年患者的牙科畏惧状态及影响畏惧程度。⑤老年患者牙科畏惧及害怕事件中前5位的分别是"进行拔牙"(人群百分比59.2％)、"用牙钻钻牙"(48.5％)"注射麻醉药后还很疼痛"(44.6％)、"嘴里注射麻醉药"(43.8％)和"看到医生长时间考虑"(30.0％)，同时，在不同性别、不同年龄和不同文化程度老年患者间无明显区别。⑥Spearman相关分析表明：DAS得分与"进行拔牙"、"用牙钻钻牙"、"嘴里注射麻醉药"、"注射麻醉药后还很疼痛"和"看到医生长时间考虑"5个事件有相关性 (P<0.01)，相关系数Rs分别为0.451、0.458、0.496、0.419和0.337；多元回归分析表明："进行拔牙"和"注射麻醉药后还很疼痛"进入多元回归模型(P<0.05)，决定系数 R<2>为0.302，说明排除其他因素的混杂影响，"进行拔牙"和"注射麻醉药后还很疼痛"这2个事件仍会引起老年患者的牙科畏惧状态及影响畏惧程度。 结论：①本实验调查人群总的牙科畏惧程度并不严重，但存在对牙科治疗高度畏惧的老年患者。②不同性别、不同文化程度间老年患者牙科畏惧程度的差异较大，老年女性患者的畏惧程度高于老年男性患者，随着文化程度的增高，老年患者牙科畏惧程度下降；年龄与老年患者牙科畏惧程度无明显相关性。③引起老年牙科畏惧症最主要的原因是“害怕疼痛”，其次分别是“年纪大身体不好”、“自己看牙病的亲身经历”和“担心医生技术不好”等原因。④造成老年牙科畏惧状态最主要的事件是“进行拔牙”，其次是“用牙钻钻牙”、“注射麻醉药后还很疼痛”、“嘴里注射麻醉药”和“看到医生长时间考虑”等事件。⑤“周围其他人的看牙经历”和“担心医生技术不好”是影响老年牙科畏惧程度的常见原因；“进行拔牙”和“注射麻醉药后还很疼痛”是影响老年牙科畏惧程度的主要事件。⑥多种因素影响老年牙科畏惧症的发生及程度，口腔医务人员应对其有足够的认识和了解，在医疗工作中对其予以充分重视，尽量避免和降低老年患者的畏惧状态，促使老年牙科患者早期诊断、早期治疗，提高就诊率，从而提高老年患者的口腔及全身健康。