为深入探讨中医学中病与证的辨证关系,对中医学“同病异证异治”及“异病同证同治”进行比较研究。在系统整理有关“异病同证”,“异病同治”,“同病异证”,“同病异治”理论及临床应用的文献基础上,从整体观念、精气、阴阳五行理论及体质探讨“同病异证异治”及“异病同证同治”的物质基础,讨论比较“同病异证异治”及“异病同证同治”在具体疾病中的临床表现异同,及其所导致的治疗异同,建构异病同证相对性及时空性。文章认为“同病异证异治”及“异病同证同治”与整体观念和体质学说有着密切的关系。反映了中医学辨证论治的特点,它是在“以辨病为先,以辨证为主”理论指导下产生的,其实质是不同疾病过程发展到了同一阶段或出现了同一类型,是病与证交叉存在的具体表现。完全相同的“异病同证同治”并不存在,因所处的病不同而存在各种差异,需要具体情况具体分析。正确掌握“异病同证”、“同病异证”理论,对于指导临床诊断、治疗、用药,更好的发挥治疗作用,丰富临床手段等有着积极意义。